Nome Comercial/ Apresentação
Glypressin 1mg / pó liofilizado injetável + solução diluente
Classe Terapêutica
Hormônio análogo do hormônio antidiurético
Indicação
Tratamento de urgência das hemorragias digestivas por varizes esofágicas e ao tratamento da síndrome hepatorrenal do tipo 1, caracterizada por insuficiência renal aguda em pacientes com cirrose severa e ascite.1
Dose
Adulto:
Tratamento de urgência das hemorragias digestivas por varizes esofágicas:
Dose intravenosa por injeção em bolus de 1,0 a 2,0 mg administrada lentamente.1
Manutenção de 1,0 a 2,0 mg, de acordo com a variação do peso do paciente: 1,0 mg para pacientes com até 50 kg; 1,5 mg para pacientes entre 50 a 70 kg ou 2,0 mg para pacientes com mais de 70 kg.1
Tratamento de urgência da síndrome hepatorrenal:
Injeção em bolus de 0,5 a 2,0 mg a cada 4 horas, administrada por via intravenosa em velocidade lenta.1
Pediatria: não há dados disponíveis a respeito de doses recomendadas para população pediátrica.1
Idosos: referir à dosagem adulto, use com cuidado.2
Dose Máxima
Tratamento de urgência das hemorragias digestivas por varizes esofágicas: 120 a 150 mcg/kg do peso corpóreo.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não há ajuste de dose descrito na bula do fabricante, use com cuidado.2
Insuficiência hepática: nenhum ajuste de dose necessário.2
Preparo
A concentração após a reconstituição com a ampola de diluente é de 0,2 mg de acetato de terlipressina / mL e o volume final da solução reconstituída é de cerca de 5 mL.1
A reconstituição deve ser feita utilizando-se o líquido diluente que acompanha a embalagem.1
Pode-se realizar uma diluição adicional de até 10 mL com solução de cloreto de sódio isotônica estéril.1
Vias de administração
VIA INTRAVENOSA.1
Administração
Para evitar necrose no local da injeção, esta deve ser administrada por via intravenosa.1
Não devem ser administrados por bolsa de infusão.1
Administrar doses de bolus IV lentamente ao longo de 1 minuto.2
A administração como infusão contínua IV foi descrita para o tratamento da síndrome hepatorrenal; solução deve ser diluída em soro glicose 5% antes da infusão, na concentração de 1 mg em 50mL de soro glicosado 5% (off label).2
Interação fármaco-nutriente
Não há dados disponíveis até o momento sobre a interferência com alimentos.1
Estabilidade/ Conservação
Deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC) e em local seco, em sua embalagem original.1
Após preparo, a solução reconstituída deve ser usada imediatamente.1
Reações adversas
Cefaleia, bradicardia, palidez, vasoconstrição, hipertensão, isquemia periférica, rubor, dor abdominal, diarreia e eventos adversos no local de administração.1
Contraindicações
Gravidez; pacientes em choque séptico com baixo débito cardíaco; pacientes com doença cardiovascular isquêmica atual ou recente (nos últimos 3 meses); contraindicado durante a gravidez; não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento e não deve ser utilizado durante a lactação.1