Nome Comercial/ Apresentação
Targocid / pó liófilo injetável 400mg
Classe Terapêutica
Glicopeptídeo
Indicação
Tratamento de infecções causadas por bactérias gram-positivas sensíveis, incluindo aquelas resistentes a outros antibióticos tais como meticilina e as cefalosporinas; no tratamento de diarreia associada ao uso de antibiótico, incluindo colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile e profilaxia em pacientes nos quais a infecção por microrganismos gram-positivos pode ser perigosa.1
Dose
Adulto:
Para infecções por gram-positivos em geral:
Dose de ataque: 3 doses de 400 mg IV a cada 12 horas.1
Dose de manutenção: 400 mg IV ou IM uma vez ao dia.1
Em casos de septicemia, infecções osteoarticulares, endocardites, pneumonias graves e outras infecções graves causadas por organismos gram-positivo em geral:
Dose de ataque: 400 mg a cada 12 horas via IV para as 3 primeiras doses podendo se estender por até 4 dias (8 doses iniciais), dependendo da gravidade da infecção.1
Dose de manutenção: 400 mg IV ou IM uma vez ao dia; A dose padrão de 400 mg corresponde a aproximadamente 6 mg/kg. 1
Em pacientes com mais de 85 kg, deve-se utilizar a dose de 6 mg/kg.1
Profilaxia de endocardite por gram-positivos em cirurgia dental e em pacientes com doença valvular: uma administração intravenosa de 400 mg (6 mg/kg) no momento da indução anestésica.1
Profilaxia de infecções por gram-positivos em cirurgia ortopédica e vascular: uma dose IV de 400 mg (ou 6 mg/kg se >85 kg) no momento da indução anestésica.1
Diarreia causada por Clostridium difficile associada a antibióticos: 200 mg por via oral, duas vezes ao dia durante 7 a 14 dias.1
Pediatria:
Para as infecções por gram-positivos em geral:
Acima de 2 meses de idade até 16 anos: 10 mg/kg por via intravenosa a cada 12 horas para as 3 primeiras doses (doses de ataque); as doses diárias subsequentes devem ser de 6 mg/kg em injeção única intravenosa ou intramuscular (doses de manutenção).1
Em infecções graves por microrganismos gram-positivos ou em crianças neutropênicas:
Acima de 2 meses de idade até 16 anos: 10 mg/kg por via intravenosa a cada 12 horas para as 3 primeiras doses; as doses diárias subsequentes de manutenção devem ser de 10 mg/kg em única injeção intravenosa ou intramuscular.1
Recém nascidos menores de dois meses: dose única de 16mg/kg por via intravenosa no primeiro dia; as doses diárias de manutenção subsequentes devem ser de 8 mg/kg por via intravenosa.1
Idosos: igual à dose dos adultos.1
Dose Máxima
Adulto até 12 mg/kg por via IV.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: a diminuição da dose não é necessária até o quarto dia de tratamento, após este período deve-se seguir o seguinte esquema:1
Insuficiência renal moderada, com depuração de creatinina de 40 a 60 mL/min a dose de manutenção deverá ser diminuída para a metade.1
Insuficiência renal grave, com depuração de creatinina menor que 40 mL/min e em pacientes sob hemodiálise: a dose de manutenção deve ser reduzida para um terço da usual.1
Diálise peritoneal ambulatorial contínua para peritonite: após dose única de ataque de 400 mg IV, são administrados 20 mg/L por bolsa na 1ª semana, 20 mg/L em bolsas alternadas na 2ª semana, e 20 mg/L na bolsa que permanece durante a noite na 3ª semana.1
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na bula do fabricante.2
Preparo
Adicione lentamente toda solução diluente da ampola no frasco-ampola e role-o lentamente entre as mãos, até que o pó esteja completamente dissolvido, tomando-se o cuidado de evitar a formação de espuma.1
As soluções reconstituídas contêm 400 mg em 3 mL (frasco-ampola de 400 mg).1
As soluções reconstituídas podem ser injetadas diretamente ou diluídas com cloreto de sódio 0,9 % ou glicose 5%.1
Vias de administração
Intravenoso ou intramuscular.1
Administração
A administração IV pode ser feita diretamente por injeção (3 – 5 minutos) ou através de infusão (30 minutos).1
Estabilidade/ Conservação
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), proteger da luz.1
Reconstituídos e misturas de líquidos para infusão devem ser mantidos refrigerados (5°C) e descartados dentro de 24 horas.1
Reações adversas
Nefrotoxicidade, eritema da pele, prurido, erupção cutânea, dor no local da injeção e febre.2