Nome Comercial/ Apresentação
Fastfen espinhal 10mcg/2mL / solução injetável – 2mL
Fastfen 50mcg/mL / solução injetável – 1mL
Classe Terapêutica
Analgésico opioide
Indicação
Intravenoso:
Adulto: como um componente analgésico durante indução e manutenção de anestesia geral balanceada e como um agente anestésico para indução e manutenção da anestesia em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte.1
Crianças: agente analgésico durante indução e/ou manutenção de anestesia geral balanceada em crianças com idade acima de 1 mês.1
Epidural:
Adulto: para o manejo da dor pós-operatória após cirurgia geral, torácica, ou procedimentos ortopédicos e cesariana e como analgésico associado à bupivacaína epidural para analgesia em parto vaginal.1
Criança: em crianças com idade igual ou superior a 1 ano para manejo da dor pósoperatória após cirurgia geral, torácica ou procedimentos ortopédicos.1
Dose
Intravenosa:
Idosos (65 anos de idade ou mais): a dose deve ser reduzida.1
Crianças < 1 mês (recém-nascidos): não é recomendado o uso.1
Crianças > 1 mês: recomenda-se pré-medicação com um anticolinérgico como atropina para todas as doses.1
Uso como agente analgésico:
Adulto: 0,5 – 5 mcg/kg. Doses suplementares de 10 a 25 mcg devem ser individualizadas de acordo com as necessidades de cada paciente e de acordo com o tempo previsto de duração da operação.1
Indução de anestesia: administrado através de uma injeção lenta em bolus de 0,2 – 0,5 mcg/kg por 30 segundos ou mais em combinação com um agente de indução anestésico. Para cirurgia de grande porte, podem ser administradas doses de até 1 mcg/kg.1
Manutenção de anestesia em pacientes ventilados: 0,3 – 2 mcg/kg administrada por injeção lenta em bolus em pelo menos 30 segundos pode ser seguida por administrações adicionais em bolus de 0,1 – 1mcg/kg, conforme recomendado, num total máximo de 5 mcg/kg em cirurgia cardíaca.1
Epidural:
Idoso (65 anos de idade ou mais): a dose deve ser reduzida.1
Crianças < 1 ano: não é recomendado o uso.1
Crianças ≥ 1 ano: dose única em bolus de 0,25 – 0,75 mcg/kg.1
Uso para manejo da dor pós-operatória: 30 a 50 mcg. Doses adicionais em bolus de 25 mcg podem ser administradas se existirem evidências de superficialização da analgesia.1
Uso como agente analgésico durante o parto: adição de 10 mcg à bupivacaína epidural (0,125% – 0,25%). Se necessário, duas injeções subsequentes da combinação podem ser dadas.1
Dose Máxima
Manutenção de anestesia em pacientes ventilados: 5 mcg/kg em cirurgia cardíaca.1
Uso como agente analgésico durante o parto: não exceder uma dose total de 30 mcg.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.2
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.2
Preparo
Modo de usar:
1 – Use luvas ao abrir a ampola.1
2 – Mantenha a ampola entre o polegar e o indicador, deixando a extremidade da ampola livre.1
3 – Com a outra mão, segure a extremidade da ampola colocando o indicador contra o pescoço da ampola, e o polegar na parte colorida em paralelo aos anéis de identificação coloridos.1
4 – Mantendo o polegar na parte colorida, quebre rapidamente a extremidade da ampola enquanto segura firmemente a outra parte da ampola com a mão.1
5 – Exposição dérmica acidental deve ser tratada através da lavagem da área afetada com água. Evite o uso de sabonete, álcool e outros materiais de limpeza que possam causar abrasões químicas ou físicas à pele.1
Se necessário, pode ser misturado em infusões de soro fisiológico ou soro glicosado.1
Pediátrica:
IV: pode diluir ainda mais em um fluido apropriado para uma concentração <50 mcg/mL.2
Vias de administração
USO EPIDURAL E INTRAVENOSO.1
Administração
As diluições são compatíveis com equipamentos de infusão de plástico e devem ser utilizados no máximo até 24 h após a preparação.1
Doses intermitentes podem ser administradas por IV como uma injeção lenta (por exemplo, durante pelo menos 2 minutos ou um intervalo de 2 a 10 minutos) ou como uma infusão. Também pode ser administrado como uma infusão contínua.2
Pediátrica:
IV: Administrar em uma concentração ≤ 50 mcg/mL (não diluído).2
IV intermitente: pode ser administrado por injeção lenta ou por infusão.2
Injeção IV lenta: administrar durante pelo menos 2 minutos.2
Infusão IV contínua: administrar como infusão contínua por meio de uma bomba de infusão.2
Estabilidade/ Conservação
Conservar o produto em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, protegido da luz. Evitar o congelamento. O produto deve ser protegido da luz após diluição.1
Reações adversas
Dor de cabeça, prurido, náuseas, hipotensão, tontura e vômitos.2
Contraindicações
Uso intravenoso no parto ou antes do clampeamento do cordão umbilical durante cesariana, não deve ser dado em presença de hemorragia ou choque graves, septicemia, infecção no local da injeção, distúrbios da hemostase ou na presença de tratamento anticoagulante ou de qualquer outro tratamento medicamentoso ou outra condição médica concomitante onde seja contraindicada a utilização da técnica por via epidural.1