| PRINCÍPIO ATIVO | NOME COMERCIAL E APRESENTAÇÃO | FORMA FARMACÊUTICA | ADMINISTRAÇÃO POR VIA ENTERAL? | MÉTODO | MODO DE PREPARO | INTERAÇÃO FÁRMACO-NUTRIENTE | RISCO OCUPACIONAL | OBSERVAÇÃO/SUGESTÃO | FORMA FARMACÊUTICA ALTERNATIVA | ||||
| ACETAZOLAMIDA | Diamox 250mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 8, 11, 13) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| ACETILCISTEÍNA | Fluimucil D 600mg | GRANULADO | Sim (5, 8, 10, 11) | Diluir (1, 10, 11) | Diluir em 50-100mL de água potável. (1, 10, 11) | Não (1) | Não (9) | Se usar o xarope, diluir em 15mL de água antes do uso. | Acetilcisteína 20mg/mL xarope Fluimucil (acetilcisteína) 100mg/mL injetável | ||||
| ACETILCISTEÍNA | Fluimucil 600mg | COMPRIMIDO EFERVESCENTE | Sim (5, 8, 10, 11) | Diluir (1, 10, 11) | Diluir em 50-100mL de água potável. (1, 10, 11) | Não (1) | Não (9) | Se usar o xarope, diluir em 15mL de água antes do uso. | Acetilcisteína 20mg/mL xarope Fluimucil (acetilcisteína) 100mg/mL injetável | ||||
| ÁCIDO ACETILSALICÍLICO | AAS 100mg | COMPRIMIDO | Sim (8) | Diluir (4,5) | Dissolver em 10 mL de água potável. (4, 5, 11) | Não (9) | Não (9) | Administrar com comida para evitar irritação gástrica. (9) | - | ||||
| ÁCIDO ACETILSALICÍLICO | Somalgin Cardio 81mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | AAS 100mg comprimido | ||||
| ÁCIDO FÓLICO | Endofolin 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (5, 8, 11, 13) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir em 15mL de água. (5, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| ÁCIDO TRANEXÂMICO | Transamin 250mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10) | Triturar e diluir (8, 10) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10) | Não (9) | Não (9) | A opção injetável pode ser mais apropriada. | Transamin (ácido tranexâmico) 50mg/mL injetável | ||||
| ALENDRONATO DE SÓDIO | Alendronato de Sódio 70mg | COMPRIMIDO | Não (8, 9) | - | - | Sim (1, 9) | Não (9) | Alto risco de obstrução da sonda. (8) | - | ||||
| ALOPURINOL | Zyloric 100mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| ALPRAZOLAM | Frontal 0,5mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| AMANTADINA | Mantidan 100mg | COMPRIMIDO | Sim (11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA | Amilorida 5mg + Hidroclorotiazida 50mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| AMIODARONA | Atlansil 200mg | COMPRIMIDO | Não (8, 10) | - | Utilizar a opção gotas. | Sim (9) | Não (9) | Administrar consistentemente em relação às refeições, não perde ação mas sofre influência do alimento. Para minimizar desconforto intestinal administrar com refeição. (9) | Ancoron (Amiodarona) 200mg/mL gotas | ||||
| AMITRIPTILINA | Amytril 25mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir em 15mL de água potável. (11) | Não (9) | Não (9) | Pode ser administrado com comida para evitar o desconforto gastrintestinal. (9) | - | ||||
| AMOXICILINA + CLAVULANATO | Clavulin BD 875mg + 125mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (11) Diluição lenta. (10) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação suspensão que deve ser diluída em 15ml de água mineral.(11) | Clavulin BD (amoxicilina + clavulanato) 400mg/5mL suspensão Doclaxin (amoxicilina + clavulanato) 1,2g injetável | ||||
| ANLODIPINO | Norvasc 5mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 11) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| APIXABANA | Eliquis 2,5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (9) | Triturar e diluir (9) | Triturar e diluir em 60mL de água potável. Administrar imediatamente. (9) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| ASPARTATO DE ORNITINA | Hepa-Merz 0,6g/g | GRANULADO | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia.(11) Necessidade de diluição em grande volume de líquido, 1 copo.(1) | Hepa-Merz (aspartato de ornitina) 500mg/mL injetável | ||||
| ATENOLOL | Atenolol 25mg | COMPRIMIDO | Sim (11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | Administrar imediatamente após preparo. (11) Princípio ativo pouco solúvel em água. (8, 13) | - | ||||
| ATORVASTATINA | Lipitor 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. Fotossensível. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| AXETILCEFUROXIMA | Zinnat 250mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 10) | Diluir (4, 10) | Diluir o medicamento em 15mL de água mineral. (4) | Não (9) | Não (9) | Para administração via sonda pode ser mais adequado o uso do comprimido, já que a suspensão é muito viscosa. (4) Se usar a suspensão, diluir cada 10mL em 20mL de água. (10) | Zinacef (cefuroxima) 750mg injetável Zinnat (axetilcefuroxima) 250mg/5mL suspensão oral | ||||
| AZATIOPRINA | Imuran 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Sim (8, 9, 11) | Risco ocupacional ao manipulador. (8, 11) | Avaliar outro imunossupressor. | ||||
| AZITROMICINA | Zitromax 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | Dar preferência para a opção suspensão que deve ser diluída em água mineral. | Azitromicina 600mg suspensão oral Zitromax (azitromicina) 500mg injetável | ||||
| BACILLUS CLAUSI | Enterogermina 5mL | SUSPENSÃO | Sim | - | Aspirar com o dosador. Realizar a lavagem da sonda. | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| BAMIFILINA | Bamifix 300mg | DRÁGEA | Sim (10, 11, 13) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (1) | Não (9) | - | - | ||||
| BETAÍSTINA | Labirin 8mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| BIPERIDENO | Akineton 2mg | COMPRIMIDO | Sim (8) | Triturar e diluir (13) | O medicamento deve ser triturado, diluído e administrado imediatamente em 15 mL de água potável. (10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| BISACODIL | Dulcolax 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO RETARDADA | Não (5, 8, 10, 11, 13) | - | - | Sim, com derivados do leite. (9) | Não (9) | A perda do revestimento entérico pela trituração pode propiciar a inativação do princípio ativo. (5, 8, 13) O medicamento possui revestimento que quando triturado pode obstruir o acesso enteral. (11) Utilizar a opção gotas. | Guttalax (dulcolax) 7,5mg/mL gotas | ||||
| BISOPROLOL | Concor 1,25mg Concor 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (1, 11, 13) | - | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (1, 11, 13) | Não (9) | Não (9) | O médico responsável deve avaliar risco x benefício. (11) | - | ||||
| BROMAZEPAM | Lexotan 3mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| BUCLIZINA | Buclina 25mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Administrar 30 minutos antes da refeição para efeito terapêutico. (1, 9) | Não (9) | Não foram encontradas informações sobre o uso deste medicamento por via sonda enteral. | Apevitin (ciporeptadina) xarope Diluir a dose em igual volume de água mineral. | ||||
| BUDESONIDA | Entocort 3mg | CÁPSULA COM MICROGRÂNULOS | Não (8) | - | - | Não (9) | Não (9) | A perda do revestimento entérico pela trituração propicia a inativação do princípio ativo e não permite a absorção do medicamento (liberação controlada ileal), além do risco de obstrução da sonda. (8) | - | ||||
| BUPROPIONA | Bupropiona 150mg | COMPRIMIDO DE AÇÃO PROLONGADA | Não (8, 10, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | A perda do revestimento durante a trituração prejudica a liberação controlada levando ao risco de toxicidade, alteração na farmacocinética e risco de obstrução do acesso entera | Bupropiona 30mg/mL solução oral | ||||
| BUSPIRONA | Ansitec 5mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | - | ||||
| CAFEÍNA | Cafeína 200mg | CÁPSULA | Sim (14) | Diluir (14) | Abrir a cápsula e diluir em 15 mL de água potável.(14) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| CALCITRIOL | Rocaltrol 0,25mcg | CÁPSULA | Não (10) | - | - | Não (9) | Não (9) | Não é recomendado, pois a dose extraída pode ser incompleta e o conteúdo pode aderir à parede da sonda, causando obstrução. (8, 10) | Depura (colecalciferol) 500UI/gota | ||||
| CANDESARTANA | Atacand 8mg | COMPRIMIDO | Sim (13) | Triturar e diluir (4) | Administração imediata após preparo para evitar hidrólise da pró-droga. (13) | Não (9) | Não (9) | Administração imediata após preparo para evitar hidrólise da pró-droga. (13) | - | ||||
| CAPTOPRIL | Captopril 25mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (10, 11) | Sim (9) | Não (9) | Interage com alimento, companhar efeito terapêutico e risco benefício de pausa na dieta. | Outro inibidor da ECA: Enalapril 5mg comprimido | ||||
| CARBAMAZEPINA | Tegretol 200mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 8, 10, 11) | Diluir (4, 11) | Diluir o medicamento em 20ml de água mineral e aguardar sua completa dissolução. (4, 11) | Não (9) | Sim (9) | Sempre dar preferência para apresentação suspensão que também deve ser diluída em 20ml de água mineral. (8, 10, 11) | Tegretol (carbamazepina) 20mg/mL suspensão oral | ||||
| CARBONATO DE CÁLCIO | Oscal 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento possui revestimento que quando triturado pode obstruir o acesso enteral. (8, 11) | Carbonato de cálcio sachê | ||||
| CARBONATO DE CÁLCIO | Carbonaco de Cálcio 1g | PÓ PARA DISSOLUÇÃO | Sim (14) | Diluir (14) | Para completa dissolução cada 1g deve diluído em 40mL de água potável. (14) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| CARBONATO DE CÁLCIO + COLECALCIFEROL | Oscal D 500mg + 400UI | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento possui revestimento que quando triturado pode obstruir o acesso enteral. (8, 11) | Carbonato de cálcio sachê | ||||
| CARBONATO DE LÍTIO | Carbolitium 300mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 13) | Triturar e diluir (10) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (10) | Não (9) | Não (9) | Monitorar níveis plasmáticos de Lítio. (9, 13) Administrar com alimento para minizar desconforto gástrico. (9) | - | ||||
| CARVEDILOL | Carvedilol 3,125mg Carvedilol 12,5mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir em 15mL de água. (5, 11) | Não (9) | Não (9) | A administração com alimento minimiza o risco de hipotensão ortostática. (9) | - | ||||
| CEFADROXILA | Cefadroxila 500mg | CÁPSULA | Sim (10, 11) | Diluir (10, 11) | Abrir a cápsula. Diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (11) Observação: sempre dar preferência para a apresentação suspensão que deve ser diluída em 15ml de água mineral. | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação suspensão que deve ser diluída em 15ml de água mineral. | Cefadroxila 250mg/5mL suspensão oral | ||||
| CETOPROFENO | Profenid 50mg | CÁPSULA | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (8, 10) | Diluir o conteúdo da cápsula em 20mL de água mineral. Administrar imediatamente após dissolução do medicamento. (8, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Bicerto (cetoprofeno) 1mg/mL injetável | ||||
| CETOROLACO DE TROMETAMOL | Toragesic 10mg | COMPRIMIDO SUBLINGUAL | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Comprimido para administração sublingual. Não há indicação de uso por outras vias. (11) Verificar com fonoaudiologia e EMTN a possibilidade de administração sub-lingual sem aumentar o risco de broncoaspiração. | Toragesic (cetorolaco de trometamol) 30mg/mL injetável | ||||
| CICLOBENZAPRINA | Miosan 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| CICLOSPORINA | Sandimmun Neoral 25mg Sandimmun Neoral 50mg Sandimmun Neoral 100mg | CÁPSULA | Não (4, 8, 10, 11) | - | - | Não (9) | Sim (9) | Não adequado para administração por via sonda enteral além de oferecer risco ocupacional ao manipulador. (4, 8, 10, 11) | Sandimmun Neoral (ciclosporina) 100mg/mL solução oral Sandimmun (ciclosporina) 50mg/mL injetável | ||||
| CILOSTAZOL | Cebralat 50mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Sim (9) | Não (9) | Recomenda-se administração administração 30 minutos antes ou 2 horas depois da refeição. (9) Avaliar risco-benefício da pausa da dieta enteral. | - | ||||
| CIPROFIBRATO | Lipless 100mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (1, 9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | - | ||||
| CIPROFLOXACINO | Cipro 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar o medicamento e diluir em 20ml de água mineral. (11) | Sim (9) | Não (9) | Evitar uso concomitante de de antiácidos, alimentos derivados do leite e produtos que contenham cálcio.(9) A administração de ciprofloxacina e dieta enteral pode acarretar a diminuição da absorção do fármaco. (8, 9) Avaliar a necessidade de pausa na dieta. | Hifloxan (ciprofloxacino) 400mg/200mL injetável | ||||
| CIPROTERONA | Androcur 50mg | COMPRIMIDO | Não (9) | - | RISCO OCUPACIONAL. (9) | Não (9) | Sim (9) | Risco de carcinogenicidade, teratogenicidade, toxicidade reprodutiva, genotoxicidade e tem um perfil estrutural ou de toxicidade semelhante aos agentes perigosos existentes. (9) | - | ||||
| CITALOPRAM | Cipramil 20mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| CLARITROMICINA | Klaricid UD 500mg | COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | A perda do revestimento durante a trituração prejudica a liberação controlada do medicamento. (11) Considerar o uso da suspensão que deve ser diluída em igual volume de água potável, porém ainda com risco de obstrução de sonda 9Fr ou de menor calibre.(4) | Klaricid (claritromicina) 50mg/mL suspensão oral Klaricid (claritromicina) 500mg injetável | ||||
| CLINDAMICINA | Clindamicina 300mg | CÁPSULA | Sim (4, 8, 11, 13) | Diluir (4, 8, 11) | A cápsula pode ser aberta e o conteúdo diluído em água.(8) Diluir o conteúdo da cápsula em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente após dissolução. (11) | Não (9) | Não (9) | Pode ocorrer irritação e danos ao TGI. (8) Usar a dieta como proteção ao trato grastintestinal.(13) | Clindamicina 600mg/4mL injetável | ||||
| CLOBAZAM | Frisium 10mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 8, 11, 13) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente.(4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| CLOMIPRAMINA | Anafranil 25mg | DRÁGEA | Não (8) | - | - | Não (9) | Não (9) | Possui revestimento e excipientes que podem causar obstrução da sonda.(8) Pode ser administrado com comida para evitar o desconforto gastrintestinal.(9) | - | ||||
| CLONAZEPAM | Rivotril 0,25mg Rivotril 0,5mg Rivotril 2mg | COMPRIMIDO SUBLINGUAL | Não | - | - | Não (9) | Sim (9) | Não é adequado para administração por sonda enteral. Sempre dar preferência para apresentação gotas que deve ser diluída em 10ml de água mineral. (8, 11) | Rivotril (clonazepam) 2,5mg/mL gotas | ||||
| CLONIDINA | Atensina 0,1mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | Os comprimidos desintegram-se após aproximadamente 2 minutos em 10mL de água para formar uma dispersão fina que pode ser administrada por uma sonda de 8Fr sem obstrução. (4) | Clonidin (clonidina) 150mcg/mL injetável | ||||
| CLOPIDROGREL | Clopidogrel 75mg Plavix 75mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 5, 8, 11, 13) | Triturar e diluir (4, 5, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 5, 11) | Não (9) | Não (9) | Administrar imediatamente, pois o prinípio ativo sofre hidrólise. (13) | - | ||||
| CLORETO DE POTÁSSIO | Slow K 600mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Possui liberação modificada. Não triturar. Não adequado para administração por sonda enteral. (4) Não deve ser triturado, pois perde a característica de liberação gradativa além de possuir revestimento que quando macerado causa a obstrução da sonda. (8, 11) Utilizar a suspensão oral que deve ser diluída em 15 mL de água mineral. | Ionclor (cloreto de potássio) 60mg/mL suspensão oral | ||||
| CLORETO DE POTÁSSIO | Cloreto de Potássio 600mg | CÁPSULA | Não (14) | - | - | Não (9) | Não (9) | Contém excipientes de liberação lenta que podem comprometer a dissolução. Não é recomendada a diluição para administração via sonda. (14) Utilizar a suspensão oral que deve ser diluída em 15 mL de água mineral. | Ionclor (cloreto de potássio) 60mg/mL suspensão oral | ||||
| CLORPROMAZINA | Amplictil 100mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir em 15mL de água potável. (11) | Não (9) | Não (9) | Pode ser administrado com comida para evitar o desconforto gastrintestinal. (9) | Amplictil (clorpromazina) 40mg/mL gotas | ||||
| CLORTALIDONA | Clortalidona 12,5mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 8, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| CLOZAPINA | Leponex 25mg | COMPRIMIDO | Sim (15) | Triturar e diluir (15) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (15) | Não (9) | Não (9) | Comprimido simples. A bula respalda o uso do comprimido partido. (1) | - | ||||
| COLCHICINA | Colchis 0,5mg | COMPRIMIDO | Sim (10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Sim (9) | Não (9) | Usar luvas e máscara para preparo. (9) | - | ||||
| COLESTIRAMINA | Questran Light 4g | PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL | Sim (11) | Diluir (11) | Diluir o medicamento em 100ml de água mineral e aguardar 2 minutos para sua completa dissolução. Administrar imediatamente e com intervalo entre os demais medicamentos devido o risco de interferência na absorção. (4, 9, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| COMPLEXO B | Beneroc | DRÁGEA | Não (4, 5, 8, 11) | - | - | Não (1) | Não (9) | Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir a sonda quando macerados.(4, 5, 8, 11) | Hyplex B (complexo B) injetável Complexo B solução oral | ||||
| CUMARINA + TROXERRUTINA | Venalot 15mg + 90mg | COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Há risco de obstrução da sonda (10), além de perder as caractetrísticas de liberação prolongada. (1) | - | ||||
| DABIGATRANA | Pradaxa 75mg Pradaxa 110mg | CÁPSULA | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado ou diluído devido ser encapsulado com ácido tartárico. Deve ser administrado intacto. (11) A abertura da cápsula aumenta em 75% a absorção e pode causar efeitos adversos sérios. (9) | Outros anticoagulantes: Xarelto (rivaroxabana) Eliquis (apixabana) Marevan (varfarina) | ||||
| DAPAGLIFLOZINA | Forxiga 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Amaryl (glimepirida) 1mg comprimido | ||||
| DEFLAZACORTE | Calcort 30mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 8, 9, 10, 11) | Triturar e diluir (4) | Triturar e diluir em 10mL de água. (4) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| DESCLORFENIRAMINA | Polaramine 2mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. Observação: válido apenas para apresentação 2mg, a apresentação 6mg não deve ser triturada. (11) | Não (9) | Não (9) | Dar preferência para o uso de Polaramine gotas. (11) | Polaramine gotas diluir em 10mL de água potável | ||||
| DESVENLAFAXINA | Pristiq 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | A perda do revestimento durante a trituração prejudica a liberação controlada do medicamento. (11) | - | ||||
| DEXAMETASONA | Decadron 4mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (5, 11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação elixir que deve ser diluída em 15 mL de água mineral.(8, 11) A dieta ameniza os efeitos irritantes no trato gastrinatestinal.(9, 13) | Decadron (dexametasona) 0,1mg/mL elixir | ||||
| DIAZEPAM | Valium 5mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Compaz (diazepam) 5mg/mL injetável | ||||
| DIGOXINA | Digoxina 0,25mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Sim (9) | Não (9) | Manter níveis adequados de potássio na dieta, pois a hipocalemia diminui a ação da digoxina.(9) Recomeda-se monitoramento eletrocardiográfico.(13) Uma refeição rica em fibras pode diminuir a absorção.(1) | Digoxina 0,05 mg/mL elixir | ||||
| DILTIAZEM | Cardizem 60mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 9, 10, 11) | Triturar e diluir (9, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA | Dramin B6 | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11, 13) | Triturar e diluir (11, 13) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação solução que deve ser diluída em 10ml de água mineral a cada 1ml do medicamento. (11) | Dramin B6 solução oral gotas | ||||
| DIOSMINA + HESPERIDINA | Daflon 450mg + 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | A bula também respalda a dissolução do comprimido.(1) | - | ||||
| DIPIRONA | Novalgina 500mg Dipirona 500mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação gotas que deve ser diluída a cada 20 gotas em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Dipirona 500mg/mL gotas Novalgina (dipirona) 500mg/mL gotas | ||||
| DIVALPROATO DE SÓDIO | Depakote Sprinkle 125mg | CÁPSULA | Não (10) | - | - | Não (9) | Sim (9) | Sempre dar preferência para a apresentação xarope que deve ser diluída em 20mL de água mineral. (8, 11) | Depakene (valproato de sódio) 250mg/5mL xarope | ||||
| DIVALPROATO DE SÓDIO | Depakote 250mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Sim (9) | A perda do revestimento durante a trituração pode favorecer irritação da mucosa gástrica. Sempre dar preferência para a apresentação xarope que deve ser diluída em 20mL de água mineral. (8, 11) | Depakene (valproato de sódio) 250mg/5mL xarope | ||||
| DOMPERIDONA | Motilium 10mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (4, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (4, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação suspensão que deve ser diluída a cada 10ml em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Motilium (domperidona) 1mg/mL suspensão oral | ||||
| DONEPEZILA | Eranz 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| DOXAZOSINA | Unoprost 2mg | COMPRIMIDO | Sim (4) | Triturar e diluir (4) | Tritura e diluir em 10 mL de água. (4) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| DOXICICLINA | Vibramicina 100mg | COMPRIMIDO SOLÚVEL | Sim (1, 10) | Diluir (1, 10) | Dissolver em 50 mL de água mineral. Administrar imediatamente. (1, 10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| DULOXETINA | Cymbalta 30mg | CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (4, 8, 10, 11, 13) | - | - | Não (9) | Não (9) | Alto risco de obstrução da sonda. (4, 8) A perda do revestimento durante a trituração prejudica a liberação controlada do medicamento.(11, 13) | Duloxetina 30mg/mL solução oral manipulado | ||||
| DUTASTERIDA | Avodart 0,5mg | CÁPSULA | Não (1) | - | - | Não (1, 9) | Sim (9) | As cápsulas devem ser engolidas inteiras e não podem ser mastigadas nem abertas, pois o contato com seu conteúdo provoca irritação da mucosa orofaríngea. (1) | Outro agente antiprostático: Unoprost (doxazosina) 2mg comprimido | ||||
| EMPAGLIFLOZINA | Jardiance 10mg Jardiance 25mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Januvia (sitagliptina) 50mg comprimido | ||||
| ENALAPRIL | Renitec 5mg Renitec 20mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| ENTACAPONA | Comtan 200mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral.(10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| ESCITALOPRAM | Lexapro 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para apresentação solução que deve ser diluída em 10ml de água mineral. (11) | Lexapro (escitalopram) 20mg/mL gotas | ||||
| ESCOPOLAMINA | Buscopan Simples 10mg | DRÁGEA | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5) | Triturar e diluir em 20mL de água (revestimento mascara odor e sabor). (5, 11) | Não (1) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação solução que deve ser diluída em 15ml de água mineral. (11) | Buscopan Simples (escopolamina) 10mg/mL gotas Buscopan Simples (escopolamina) 20mg/mL injetável | ||||
| ESCOPOLAMINA + DIPIRONA | Buscopan Composto | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | Dar preferência para a apresentação solução oral que deve ser diluída em 15 mL de água mineral. (10, 11) | Buscopan Composto gotas | ||||
| ESOMEPRAZOL | Nexium 20mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO RETARDADA | Sim (4, 8, 10, 11) | Diluir (4, 8, 10, 11) | Não triturar. O comprimido deve ser disperso em água e a solução obtida deve ser administrada via sonda. (4, 10, 11) | Não (1) | Não (9) | - | - | ||||
| ESPIRONOLACTONA | Aldactone 25mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8) | Triturar e diluir (5) | Triturar e diluir em 15mL de água potável. (5, 11) | Sim (1, 9) | Sim (9) | O alimento aumenta a biodisponilidade,administrar de forma consistente com ou sem alimento para minimizar flutuações na exposição ao fármaco. (1, 9) Acompanhar níveis séricos de potássio. (9) | - | ||||
| EZETIMIBA | Zetia 10mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 10) | Triturar e diluir (4, 10) | Triturar e diluir em 15mL de água mineral. (4, 10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| FAMOTIDINA | Famox 20mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Nexium (esomeprazol) 20mg comprimido | ||||
| FENAZOPIRIDINA | Pyridium 100mg Pyridium 200mg | DRÁGEA | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| FENITOÍNA | Hidantal 100mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 11) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir em 10mL de água. Administrar imediatamente. (5, 11) | Sim (9) | Não (9) | A interação com a nutrição enteral pode diminuir a absorção do fármaco em até 80%. (5, 8, 11) Avaliar a necessidade de monitorar nível sérico, sinais e sintomas clínico e/ou necessidade de pausa na dieta. Alterações na dieta também devem ser acompanhadas de perto em relação ao efeito terapêutico/tóxico, medicamento de janela terapêutica estreita. | Fenital (fenitoína) 50mg/mL injetável | ||||
| FENOBARBITAL | Gardenal 100mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (5, 10, 11) | Não (1, 9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação solução. A cada 20 gotas diluir em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (8, 10, 11) | Gardenal (fenobarbital) pediátrico 40mg/mL gotas | ||||
| FENOFIBRATO | Fenofibrato 200mg | CÁPSULA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | - | ||||
| FERROCARBONILA + ASSOCIAÇÕES | Combiron Fólico | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. O médico responsável deve avaliar risco x benefício. (11) | Existe Combiron supensão (sem ácido fólico) (não padrão). Pode-se utilizar a suspensão (diluída em 15 mL de água mineral) + ENDOFOLIN 5mg COMPRIMIDO (Acido Folico) (preparados e administrados separadamente). Para ferro também temos NORIPURUM SOLUCAO ORAL GOTAS - 30mL (FERRIPOLIMALTOSE) (sem ácido fólico). | ||||
| FERROPOLIMALTOSE + ÁCIDO FÓLICO | Noripurum Fólico 100mg + 0,35mg | COMPRIMIDO MASTIGÁVEL | Não | - | - | - | - | Forma farmacêutica não adequada para administração via sonda enteral. | NORIPURUM SOLUCAO ORAL GOTAS - 30mL (FERRIPOLIMALTOSE) (diluir em 15mL de água mineral) + ENDOFOLIN 5mg COMPRIMIDO (Acido Folico) (diluir em 15 mL de água mineral) | ||||
| FEXOFENADINA | Allegra 120mg Allegra 180mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (8, 11) | - | - | Sim. Evite tomar ALLEGRA junto com alimentos ricos em gordura ou com suco de frutas.(1) | Não (9) | Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética. (8) Possui revestimento que pode obstruir a sonda. (11) | Allegra (fexofenadina) 6mg/mL suspensão oral | ||||
| FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA | Allegra D 60mg + 120mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não | - | - | Sim. A administração com alimentos deve ser evitada. (1) | Não (9) | Não triturar, pois possui revestimento de liberação prolongada. (1) | Allegra D (fexofenadina + pseudoefedrina) suspensão oral | ||||
| FINASTERIDA | Finasterida 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. Observação: não deve ser triturado por gestantes. (4, 11) | Não (9) | Sim (9) | Na presença de gestantes, não é recomendada a trituração de comprimidos de finasterida pelo risco de exposição à substância. (8, 11) | - | ||||
| FLUCONAZOL | Zoltec 100mg | CÁPSULA | Sim (4, 8, 10, 11) | Diluir (4, 8, 10, 11) | Diluir o conteúdo da cápsula em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente após dissolução do medicamento. (4, 8, 10, 11) | Não (9) | Sim (9) | - | Zoltec (fluconazol) 2mg/mL injetável | ||||
| FLUDROCORTISONA | Florinefe 0,1mg | COMPRIMIDO | Sim (4, 8, 9, 10, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | A presença de alimento diminui o desconforto gastrintestinal. (9) | - | ||||
| FLUNARIZINA | Flunarin 10mg | CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (8) | - | - | Não (9) | Não (9) | Medicamento possui excipientes que podem obstruir a sonda quando macerados e solubilizados. (8) | Vertix solução oral | ||||
| FLUOXETINA | Prozac 20mg | CÁPSULA | Sim (5, 8, 10, 11) | Diluir (5, 10, 11) | Abrir a cápsula e diluir o conteúdo em 20mL de água mineral. Administrar imediatamente após dissolução do medicamento. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | Dar preferência para a solução. | Daforin (fluoxetina) 20mg/mL gotas | ||||
| FUROSEMIDA | Lasix 40mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Lasix (furosemida) 10mg/mL injetável | ||||
| GABAPENTINA | Gabapentina 300mg Gabapentina 400mg Neurontin 300mg | CÁSULA | Sim (4, 8, 10, 11) | Diluir (4, 8, 10) | Abrir a cápsula, diluir em 10mL de água e administrar imediatamente. (4, 8, 10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| GALANTAMINA | Reminyl ER 8mg | CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Cápsula de liberação modificada. Não é adequada apara administração via sonda enteral. (4) Não deve ser triturado, pois perde as características de liberação controlada levando ao risco de toxicidade, manutenção inadequada do nível sérico do fármaco, além do risco de obstrução da sonda. (8) | - | ||||
| GLICAZIDA | Diamicron MR 30mg | COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (4, 8, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Não deve ser triturado, pois perde as características de liberação modificada levando ao risco de toxicidade e manutenção inadequada do nível sérico do fármaco. (4, 8) A perda do revestimento durante a trituração prejudica a liberação controlada levando ao risco de toxicidade, alteração na farmacocinética e risco de obstrução do acesso enteral. (11) | Amaryl (glimepirida) 1mg comprimido | ||||
| HALOPERIDOL | Haldol 5mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar o medicamento e diluir em 10ml de água mineral. (11) | Não (1) | Não (9) | Dar preferência para apresentação solução. Diluir a cada 10ml do medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Haldol (haloperidol) 2mg/mL gotas | ||||
| HIDRALAZINA | Apresolina 25mg | DRÁGEA | Sim (4, 5, 8, 10) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir em 15mL de água potável. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | Monitorar a pressão arterial, pois a trituração pode acarretar degradação do princípio ativo e consequente redução da efetividade do fármaco.(8) Adiministrar todos os dias no mesmo horário, sempre da mesma forma, com ou sem alimentos.(1) O revestimento contém açúcar. (4) | Nepresol 20mg/mL injetável | ||||
| HIDROCLOROTIAZIDA | Clorana 25mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 11, 13) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| HIDROXICLOROQUINA | Requinol 400mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | - | ||||
| HIDROXIUREIA | Tepev 500mg | CÁPSULA | Não (5, 10) | - | - | Não (1) | Sim (1, 9) | Risco ocupacional ao manipulador. (5, 10) | Hidroxiureia solução oral manipulada | ||||
| HIDROXIZINA | Hixine 25mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação suspensão que deve ser diluída a cada 5ml em 10ml água mineral. (11) | Hixizine (hidroxizina) 2mg/mL | ||||
| IMIPRAMINA | Imipra 25mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. O Tofranil pode ser triturado e diluído em 15mL de água potável segundo literatura. (8, 10) | - | ||||
| INDAPAMIDA | Natrilix 2,5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4) | Triturar e diluir (4) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4) | Não (9) | Não (9) | - | |||||
| INDAPAMIDA | Natrilix SR 1,5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (4) | - | - | Não (9) | Não (9) | Comprimido de liberação modificada. Não adequado para administrado via sonda enteral. Usar o comprimido simples. (4) | Natrilix (indapamida) 2,5mg comprimido | ||||
| ISOSSORBIDA | Isordil 5mg | COMPRIMIDO SUBLINGUAL | Não (8, 9, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Comprimido para administração sublingual. Não há indicação de uso por outras vias. (8, 9, 11) | Monocordil (isossorbida) 20mg comprimido | ||||
| ISOSSORBIDA | Monocordil 20mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10) | Triturar e diluir (10) | "Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| IVABRADINA | Procoralan 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Sim (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | - | ||||
| IVERMECTINA | Revectina 6mg | COMPRIMIDO | Sim (10) | Triturar e diluir (10) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10) | Não (1, 9) | Não (9) | - | - | ||||
| LACOSAMIDA | Vimpat 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (9) | - | - | Não (9) | Não (9) | Utilizar a opção solução (não padrão). (4, 9) | Vimpat (lacozamida) 10mg/mL solução oral | ||||
| Lactobacillus acidophilus | Prolive | CÁPSULA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | - | Enterogermina (bacillus clausii) flaconete | ||||
| LAMOTRIGINA | Lamitor CD 25mg Lamitor CD 100mg | COMPRIMIDO PARA SUSPENSÃO | Sim (1, 9) | Diluir (1, 9) | Dispersar em 10mL de água. (1, 9) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| LEVETIRACETAM | Keppra 250mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4) | Triturar e diluir (4) | Triturar e diluir em 10mL de água. (4) | Não (9) | Não (9) | Dar preferência para a opção solução oral que deve ser diluída em 10 mL de água potável. | Keppra (levetiracetam) 100mg/mL solução oral | ||||
| LEVODOPA + BENSERAZIDA | Prolopa 100mg + 25mg | COMPRIMIDO PARA SUSPENSÃO | Sim (8, 9, 10, 11) | Diluir (1, 9) | Diluir o comprimido em 25 mL de água potável.(1, 9, 10) | Sim (8, 9) | Não (9) | A administração de Prolopa e dieta enteral pode acarretar na diminuição da absorção do fármaco.(8, 9,11) Avaliar o risco-benefício de ajuste de dose ou pausa na dieta. Atenção também para variações na dieta (jejum e retorno da alimentação). Acompanhar o efeito terapêutico. | - | ||||
| LEVODOPA + BENSERAZIDA | Prolopa BD 100mg + 25mg | COMPRIMIDO | Sim (10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Sim (8, 9) | Não (9) | A administração de Prolopa e dieta enteral pode acarretar na diminuição da absorção do fármaco.(8, 9,11) Avaliar o risco-benefício de ajuste de dose ou pausa na dieta. Atenção também para variações na dieta (jejum e retorno da alimentação). Acompanhar o efeito terapêutico. | Prolopa (levodopa + benserazida) 100mg + 25mg comprimido dispersível | ||||
| LEVODOPA + BENSERAZIDA | Prolopa HBS 125mg | CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (9, 10) | - | - | Sim (8, 9) | Não (9) | O produto possui liberação modificada, portanto não deve ser aberto para administração via sonda enteral. | Prolopa (levodopa + benserazida) 100mg + 25mg comprimido dispersível | ||||
| LEVOFLOXACINO | Levaquin 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Levofloxacino 5mg/mL injetável | ||||
| LINAGLIPTINA | Trayenta 5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (11) | Amaryl (glimepirida) 1mg comprimido | ||||
| LOPERAMIDA | Imosec 2mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| LORATADINA | Claritin 10mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação solução ou suspensão que devem ser diluídas em 15ml de água mineral. (11) | Claritin (loratadina) 1mg/mL xarope | ||||
| LORAZEPAM | Lorax 1mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11) | Diluir (11) | Diluir o medicamento em 15ml de água mineral sem triturar. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| LOSARTANA | Cozaar 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 5, 8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (4, 5, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 5, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| MACROGOL | Muvinlax 14g | PÓ PARA PREPARAÇÃO EXTEMPORÂNEA | Sim (11) | Diluir (11) | Diluir em 125ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (1) | Não (9) | - | Lactulona (lactulose) 667mg/mL xarope (diluir em água potável) | ||||
| MAGNÉSIO + PIRIDOXINA | Magnen B6 | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido a falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. | Pidomag (pidolato de magnésio) flaconete | ||||
| MEBEVERINA | Duspatalin 200mg | CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (11) | - | ||||
| MECLOZINA | Meclin 25mg | COMPRIMIDO | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (11) | - | ||||
| MEMANTINA | Alois 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (13) | - | - | Não (9) | Não (9) | O fabricante não recomenda triturar e/ou diluir.(1,14) O comprimido apresenta revestimento entérico. (13) | Alois (memantina) 10mg/mL gotas | ||||
| MESALAZINA | Pentasa 500mg | COMPRIMIDOS DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Quando triturado o medicamento sofre alteração e consequente perda da eficácia. (8) | - | ||||
| METADONA | Mytedom 5mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Mytedom (metadona) 10mg/mL injetável | ||||
| METFORMINA | Glifage 500mg Metfomina 500mg Meftormina 850mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente.(11) Risco de obstrução em sonda de fino calibre.(8) Administrar em sonda de no mínimo 8Fr.(4) | Não (9) | Não (9) | Admincitrar com dieta para minimizar irritação gastrintestinal. (9) | - | ||||
| METFORMINA | Glifage XR 500mg | COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (4, 8, 10, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Comprimido de liberação modificada, não adequado para triturção e administração por sonda. A perda do revestimento durante a trituração prejudica a liberação controlada do medicamento. Usar opção de liberação imediata. (4, 8, 10, 11) | Glifage (metformina) 500mg | ||||
| METILDOPA | Aldomet 250mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir em 20mL de água potável. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | Administrar com comida para evitar irritação gástrica.(9) Os comprimidos podem ser triturados, porém o revestimento pode não dissolver por completo e obstruir a sonda. A lavagem da sonda evita possíveis obstruções. (4) | - | ||||
| METOPROLOL (SUCCINATO) | Selozok 25mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA | Não (5, 8, 10, 11) | - | - | Não (9) | Sim (9) | Não triturar: perde as características de liberação, levando ao risco de manutenção inadequada do nível sérico do fármaco. Pode aumentar o risco de bradicardia. (5, 8, 10, 11) | Seloken (tartarato de metoprolol) 100mg comprimido | ||||
| METOPROLOL (TARTARATO) | Seloken 100mg | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Sim (9) | - | ||||||
| METRONIDAZOL | Flagyl 250mg Flagyl 400mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | O Flagyl comprimido é levemente solúvel em água.(4) A presença de alimento diminui o desconforto gastrintestinal. (9) | Metronidazol 40mg/mL solução oral (manipulado) Metronidazol 5mg/mL injetável | ||||
| MICOFENOLATO DE MOFETILA | Cellcept 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (8, 10) | - | - | Não (9) | Sim (1, 9) | Como CellCept® mostrou ter efeito teratogênico seus comprimidos não devem ser triturados para evitar inalação ou contato direto com a pele ou mucosa. (1) | As opções de suspensão e injetável são importadas. Existe possibilidade de adaptação da forma farmacêutica para xarope simples. | ||||
| MIDAZOLAM | Dormonid 7,5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | Dar preferência para o uso da solução oral. | Dormire (midazolam) 2mg/mL solução oral (A cada 10 gotas diluir em 10ml de água mineral(11)) | ||||
| MIRTAZAPINA | Remeron Soltab 15mg | COMPRIMIDO ORODISPERSÍVEL | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não deve ser triturado, pois perde as características de liberação levando ao risco de manutenção inadequada do nível sérico do fármaco.(8) A perda do revestimento durante a trituração prejudica a liberação controlada do medicamento. (11) Verificar com a fonoaudiologia a possibilidade de usar de forma orodispersível sem causar risco de broncoaspiração. | - | ||||
| MODAFILINA | Stavigile 100mg | COMPRIMIDO | Sim (4) | Triturar e diluir (4) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| MONTELUCASTE DE SÓDIO | Singulair 5mg | COMPRIMIDO MASTIGÁVEL | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Forma farmacêutica não adequada para administração por sonda enteral. Usar a opção granulado (sache). | Montelair (montelucaste de sódio) 4mg envelope | ||||
| MONTELUCASTE DE SÓDIO | Montelair 4mg | GRANULADO | Sim (11) | Diluir (11) | Diluir o conteúdo do sache em 15 mL de água potável. Adminitrar após dissolução. (10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| MORFINA | Dimorf 10mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | A presença da dieta diminui a irritação do trato gastrintestinal. (9) | Dimorf (morfina) 1mg/mL injetável - 2mL Dimorf (morfina) 10mg/mL solução oral | ||||
| NARATRIPTANA | Naramig 2,5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (10) | Triturar e diluir (10) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10) Os comprimidos dissolvem rapidamente em água. (4) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| NIFEDIPINO | Nifedipress Retard 20mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO RETARDADA | Não (4) | - | - | Não (9) | Não (9) | Comprimido de liberação modificada. Não adequado para administrado via sonda enteral. Usar o comprimido simples. (4) | - | ||||
| NILOTINIBE | Tasigna 200mg | CÁPSULA | Não | - | - | Sim (9) | Sim (9) | - | Nilotinibe 20mg/mL suspensão | ||||
| NIMODIPINO | Nimodipino 30mg | CÁPSULA | Não (14) | - | - | Não (14) | Não (9) | Tem liberação modificada e contém excipientes não solúveis. Não recomendada a dissolução. (14) | Nimodipino solução (manipulado) | ||||
| NITAZOXANIDA | Annita 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir em 15mL de água potável. (11) | Não (9) | Não (9) | - | Annita (notozoxanida) 20mg/mL suspensão oral | ||||
| NITROFURANTOÍNA | Macrodantina 100mg | CÁPSULA | Sim (4, 11) | Triturar e diluir (4, 11) | Abrir a cápsula, tritura e diluir o conteúdo da cápsula em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente após completa dissolução do medicamento. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Nitrofurantoína 5mg/mL solução oral (manipulado) | ||||
| NORTRIPTILINA | Pamelor 10mg | CÁPSULA | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (8, 11) | As cápsulas podem ser abertas e o conteúdo dissolvido em 15 mL água potável imediatamente antes da administração. (8, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| OLANZAPINA | Zyprexa 2,5mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (10, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento possui revestimento que quando triturado pode obstruir o acesso enteral.(10, 11) Usar a opção orodispersível diluída em 20 mL de água mineral. (1, 4) | Zyprexa Zydis (olanzapina) 5mg comprimido | ||||
| OLANZAPINA | Zyprexa Zydis 5mg | COMPRIMIDO ORODISPERSÍVEL | Sim (1, 4) | Diluir (1, 4) | Diluir o comprimido em 20mL de água mineral. (1, 4) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| OLMESARTANA | Benicar 20mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (8, 11) | Cozaar (losartana) 50mg comprimido | ||||
| ONDANSETRONA | Vonau Flash 4mg | COMPRIMIDO DE DESINTEGRAÇÃO ORAL | Não (5, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Comprimido orodispersível. Não há indicação de uso por outras vias. Uma opção é usar o comprimido simples. (5, 11) Importante avaliar a possibilidade de administração orodispersível para cada paciente. | Nausedron (ondansetrona) 8mg comprimido Ansentron (ondansetrona) 4mg/2mL injetável | ||||
| OXCARBAZEPINA | Trileptal 300mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 10) | Triturar e diluir (4, 10) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 11) | Não (9) | Sim (9) | Utilizar a suspensão. Cada 10mL deve ser diluído em 30mL de água potável. (4, 10) | Trileptal (oxcarbazapina) 6% suspensão oral | ||||
| OXIBUTININA | Retemic 5mg | COMPRIMIDO | Sim(8) | - | Não foram encontrados dados em literatura dados sobre o modo de preparo para administração via sonda. | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| OXICODONA | Oxycontin 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Não deve ser triturado, pois perde as características de liberação controlada levando ao risco de toxicidade e manutenção inadequada do nível sérico do fármaco, o que pode levar à depressão respiratória.(8, 11) | Outro opióide que possa ser administrado via sonda ou outro opioóde injetável. | ||||
| PANTOPRAZOL | Pantozol 20mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO RETARDADA | Não (8, 10, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | A perda do revestimento entérico pela trituração pode propiciar a inativação do princípio ativo.(8) Possui revestimento que quando triturado pode obstruir o acesso enteral. (10, 11) | Nexium (esomeprazol) 20mg comprimido | ||||
| PARECETAMOL + CAFEÍNA | Tylenol 750mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para apresentação gotas que deve ser diluída em 20ml de água mineral. (11) | Tylenol (paracetamol) 200mg/mL gotas | ||||
| PARECETAMOL + CAFEÍNA | Tylenol DC 500mg + 65mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | - | Tylenol (paracetamol) 200mg/mL gotas + Cafeína 200mg capsula | ||||
| PARECETAMOL + CODEÍNA | Tylex 7,5mg + 500mg Tylex 30mg + 500mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| PAROXETINA | Aropax 20mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Sim (9) | Não triturar, pois possui excipientes que podem obstruir a sonda. (8) | Outro inibidor seletivo da recaptação de serotonina: Daforin (fluoxetina) 20mg/mL gotas Zoloft (sertralina) 50mg comprimido | ||||
| PASSIFLORA + ASSOCIAÇÕES | Pasalix 100mg + 30mg + 100mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Sintocalmy (passiflora) gotas (diluir em 10mL de água potável) | ||||
| PIOGLITAZONA | Stanglit 15mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Amaryl (glimepirida) 1mg comprimido | ||||
| PIRIDOSTIGMINA | Mestinon 60mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (8, 10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| PLANTAGO OVATA | Metamucil 5,85g | PÓ PARA PREPARAÇÃO EXTEMPORÂNEA | Não (10) | - | - | Não (9) | Não (9) | Risco de obstrução da sonda. (10) | Muvinlax 14g envelope (diluir em 125 mL de água potável) Lactulona (lactulose) 667mg/mL xarope (diluir em água potável) | ||||
| POLISTIRENOSSULFONATO DE CÁLCIO | Calnate 30g | PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL E/OU RETAL | Não (4, 10, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Alto risco de obstrução do acesso enteral. Utilizar a via retal. (4, 10, 11) | - | ||||
| PRAMIPEXOL | Sifrol 0,125mg Sifrol 0,25mg Sifrol 1mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| PRAVASTATINA | Pravastatina 20mg | COMPRIMIDO | Sim (10) | Triturar e diluir (10) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente.(10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| PREDNISOLONA | Prelone 20mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Predsim (prednisolona) 3mg/mL solução oral (diluir em 15mL de água potável) | ||||
| PREDNISONA | Meticorten 5mg Meticorten 20mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Predsim (prednisolona) 3mg/mL solução oral (diluir em 15mL de água potável) | ||||
| PREGABALINA | Lyrica 75mg | CÁPSULA | Sim (4, 11) | Diluir (4, 11) | Abrir a cápsula e diluir o conteúdo em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente após dissolução do medicamento. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| PRIMIDONA | Primid 100mg | COMPRIMIDO | Sim (10) | Triturar e diluir (10) | "Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente.(10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| PROMETAZINA | Fenergan 25mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (5, 8, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 8, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Fenergan (prometazina) 25mg/mL injetável | ||||
| PROPAFENONA | Ritmonorm 300mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 10, 10) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | Há a opção de solução manipulada. | Ritmonorm (propafenona) 150mg/mL solução (manipulado) | ||||
| PROPATILNITRATO | Sustrate 10mg | COMPRIMIDO SUBLINGUAL | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Comprimido para administração sublingual. Não há indicação de uso por outras vias. (5, 8, 11) Caso engolido não fará a ação no tempo adequado. (5) Avaliar a possibilidade de uso da via sublingual sem aumento do risco de broncoaspiração para o paciente. | - | ||||
| PROPRANOLOL | Propranolol 40mg | COMPRIMIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | O lexicomp recomenda a admnistração com estômago vazio.(9) Avaliar risco-benefício de ajuste de dose ou pausa na dieta. Atenção também para variações na dieta (jejum e retorno da alimentação). Acompanhar o efeito terapêutico. | - | ||||
| PRUCALOPRIDA | Resolor 1mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (11) | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (11) | Guttalax (picossulfato de sódio) 7,5mg/mL gotas Lactulona (lactulose) 667mg/mL xarope | ||||
| QUETIAPINA | Seroquel 25mg Seroquel 100mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (5, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| RACECADOTRILA | Tiorfan 100mg | CÁPSULA | Sim (8, 10) | Diluir (8, 10) | As cápsulas podem ser abertas e o conteúdo dissolvido em 15 mL de água potável imediatamente antes da administração. (8) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| RACECADOTRILA | Tiorfan 30mg | PÓ GRANULADO | Sim (1) | Diluir (1) | Diluir o conteúdo do sache em 50mL de água e aguardar a completa dossolução. Administrar imediatamente. (1) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| RAMELTEONA | Rozerem 8mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | - | ||||
| RAMIPRIL | Naprix 5mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Outro inibidor da ECA: Renitec (enalapril) 5mg comprimido Renitec (enalapril) 20mg comprimido | ||||
| RIFAMPICINA | Rifaldin 300mg | CÁPSULA | Não | - | - | Sim (9) | Não (9) | Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética.(8) Verificar possibilidade de pausa na dieta. | FURP-Rifampicina suspensão oral 20 mg/mL (diluir em 15 mL de água mineral) | ||||
| RIFAXIMINA | Xifaxan 550mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sem dados | - | - | Sim (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. Avaliar risco-benefício. | - | ||||
| RISPERIDONA | Risperdal 1mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 5, 8, 10, 10) | Triturar e diluir (4, 5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 5, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | Dar preferência para a solução oral. (8, 11) | Risperdal (risperidona) 1mg/mL solução oral | ||||
| RIVAROXABANA | Xarelto 10mg Xarelto 15mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (1, 11) | Triturar e diluir.(1, 10) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (1, 11) | Não (9) | Não (9) | Doses acima de 15 mg devem ser administradas com alimento. Doses menores podem ser administradas com ou sem alimento. (9) | - | ||||
| RIVASTIGMINA | Exelon 1,5mg Exelon 6mg | CÁPSULA | Não (8, 11, 13) | - | - | Não (9) | Não (9) | Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética.(8, 11) As cápsulas não podem ser abertas e contém escipientes que podem obstruir a sonda. (13) | Exelon (rivastigmina) Patch 5 (4,6mg/24h) Exelon (rivastigmina) Patch 15 (13,3mg/24h) Exelon (rivastigmina) Patch 10 (9,5mg/24h) Exelon (rivastigmina) solução oral 2mg/mL | ||||
| ROSUVASTATINA | Crestor 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 10, 11, 13) | Triturar e diluir (4, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| SACUBITRIL + VALSARTANA | Entresto 50mg Entresto 100mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | Não foram encontrados dados em literatura sobre administração deste medicamento via sonda. | Cozaar (losartana) 50mg comprimido + Renitec (enalapril) 5mg comprimido | ||||
| SENNA ALEXANDRINA + CASSIA | Naturetti 28,9mg + 19,5mg | CÁPSULA | Não (10, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Alto risco de obstrução da sonda enteral. (10, 11) | Lactulona (lactulose) 667mg/mL xarope (diluir em água potável) | ||||
| SERTRALINA | Zoloft 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (4, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | Acompanhar o uso contínuo que pode aumentar o risco de obstrução do acesso enteral. (8, 11) | - | ||||
| SIMETICONA | Simeticona 40mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10) | Triturar e diluir (10) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. (10) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para a apresentação solução. A cada 20 gotas, diluir em 20ml de água mineral. | Simeticona 75mg/mL gotas | ||||
| SINVASTATINA | Sinvastatina 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 5, 10, 11) | Triturar e diluir (5, 10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (5, 10, 11) A dissolução completa pode levar alguns minutos. (4, 8) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| SITAGLIPTINA | Januvia 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (10, 11) | Triturar e diluir (10, 11) | Triturar e diluir o medicamento em 20ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| SOTALOL | Sotalol 120mg | COMPRIMIDO | Sim (8, 10) | Triturar e diluir (8, 10) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. (10) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA | Bactrim F 800mg + 160mg | COMPRIMIDO | Não (5, 8, 11) | - | Utilizar a opção suspensão. | Não (9) | Não (9) | O princípio ativo e os excipientes quando triturados podem causar obstrução da sonda. (5, 8, 11) | Bactrim F (sulfametoxazol + trimetropima) 400mg + 80mg suspensão oral Bactrim (sulfametoxazol + trimetropima) 200mg + 40mg suspensão oral | ||||
| SULFATO FERROSO | Sulferrol | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | - | Noripurum (ferropolimaltose) gotas | ||||
| TACROLIMO | Prograf 1mg | CÁPSULA | Não | - | - | Não (9) | Sim (9) | As cápsulas é pequena o que dificulta a sua abertura. O conteúdo da cápsula é facilmente dissolvido em água. Porém, o tacrolimo é incompatível com PVC, portanto os materiais usados na manipulação não podem conter PVC.(4) Além disso, ele possui risco ocupacional ao manipulador. (9) Existe fórmula manipulada líquida validada. | Tacrolimo solução (manipulado) | ||||
| TAMOXIFENO | Nolvadex-D 20mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Não (10) | - | - | Não (9) | Sim (9) | Risco ocupacional para o manipulador. (10) | - | ||||
| TANSULOSINA | Tansulosina 0,4mg | COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não (8, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | A trituração e solubilização do princípio ativo não são recomendadas. (8) Deve ser administrado intacto, caso contrário, não há eficácia comprovada. (11) Além de perder a cinética de libração prolongada. | Tansulosina 0,4mg/mL (manipulado) | ||||
| TIAMAZOL | Tapazol 10mg | COMPRIMIDO | Não | - | - | Não (9) | Sim (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (8, 11) | - | ||||
| TIAMINA | Benerva 300mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 5, 8, 11, 13) | Triturar e diluir (5, 11) | Triturar e diluir em 15mL de água. (5, 11) Os comprimidos desintegram-se em água em aproximadamente 2 minutos com leve agitação para formar uma dispersão fina que pode ser administrada por uma sonda de 8Fr sem obstrução. (4) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| TIAMINA + CIANOCOBALAMINA + PIRIDOXINA | Citoneurin 5.000mcg | DRÁGEA | Não (1) | - | - | Não (9) | Não (9) | Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir a sonda quando macerados. Risco de obstrução de sonda. (8, 10) | Citoneurin (tiamina + cianocobalamina) 5.000mcg injetável | ||||
| TICAGRELOR | Brilinta 90mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (1, 9) | Triturar e diluir (1, 9) | Triturar até a obtenção de um pó fino e misturar em 20mL de água. Usar mais 20 mL se necessário para diluir algum resíduo restante. Aspirar com a seringa azul e administrar. Usar sonda 8Fr ou maior. (1, 9) | Não (1, 9) | Não (9) | - | - | ||||
| TIOCOLCHICOSÍDEO | Coltrax 4mg | COMPRIMIDO | Não (1, 11) | - | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia. (1, 11) | Não encontrado nas literaturas consultadas (1, 9) | Não encontrado nas literaturas consultadas.(1, 9) | O médico responsável deve avaliar risco x benefício. (11) | Coltrax (tiocolchicosídeo) 2mg/mL injetável | ||||
| TOPIRAMATO | Topamax 100mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 10, 11) | Triturar e diluir (4, 10, 11) | Diluir o medicamento em 10ml de água mineral e aguardar 5 minutos para sua completa dissolução. (4, 11) | Não (9) | Sim (9) | - | - | ||||
| TRAMADOL | Tramal 50mg | CÁPSULA | Sim (4, 10) | Triturar e diluir (10) | Abrir a cápsUla e diluir em 15mL de água. (10) | Não (9) | Não (9) | Sempre dar preferência para apresentação gotas qu edeve ser diluída em 20ml de água mineral. (10) | Tramal (tramadol) 100mg/mL gotas Tramal (tramadol) 50mg/mL injetável | ||||
| TRAZODONA | Donaren 50mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| TRETINOÍNA | Vesanoid 10mg | CÁPSULA | Não | - | - | Não (9) | Sim (9) | Risco ocupacional ao manioulador. (1, 9) Administrar com alimento. (9) | Tretinoína 40mg/5mL (dispersão em óleo fixo) | ||||
| TRIMETAZIDINA | Vastarel MR 35mg | COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA | Não | - | - | Não (9) | Não (9) | O medicamento não deve ser triturado devido à falta de estudos que comprovem a segurança e eficácia.(8,11) Além de perder as caractetrísticas de liberação prolongada. (1) | - | ||||
| TRIXIFENIDIL | Artane 2mg | COMPRIMIDO | Sim (4) | Diluir (4) | Os comprimidos desintegram-se rapidamente em água para formar uma dispersão fina que pode ser administrada por uma sonda de 8Fr sem obstrução. (4) | Não (9) | Não (9) | Os comprimidos desintegram-se rapidamente em água para formar uma dispersão fina que pode ser administrada por uma sonda de 8Fr sem obstrução.(4) | - | ||||
| VALACICLOVIR | Valtrex 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 10, 11) | Triturar e diluir (4, 10) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (4, 10, 11) | Não (9) | Não (9) | - | Uni Vir (aciclovir) 250mg injetável | ||||
| VALPROATO DE SÓDIO | Depakene 250mg | CÁPSULA | Não | - | - | Não (9) | Sim (9) | Sempre dar preferência para a apresentação xarope que deve ser diluída em 20mL de água mineral.(8, 11) | Depakene (valproato de sódio) 250mg/5mL xarope | ||||
| VALSARTANA | Diovan 80mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| VANCOMICINA | Vancomicina 125mg | CÁPSULA | Sim (14) | Diluir (14) | Abrir a cápsula e retirar todo o conteúdo e diluir em água 15mL de água potável. (14) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| VARFARINA | Marevan 2,5mg | COMPRIMIDO | Sim (11) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 10ml de água mineral. Administrar imediatamente. (11) | Não (9) | Não (9) | A prática clínica mostra que caso a faixa alvo de INR não esteja sendo alcançada, a administração em jejum pode ser uma alternativa. Porém, a pausa na infusão de uma dieta enteral pode acarretar deficiência de nutrientes necessários. Além disso, o aumento da velocidade de infusão deviso à diminuição do tempo disponível para infusão de todo o volume de dieta necessário pode causar efeitos adversos como por exemplo diarreia. O anticoagulante rivaroxabana pode ser uma opção neste caso, pois já tem a administração por sonda prevista em bula. | Xarelto (rivaroxabana) 10mg comprimido Xarelto (rivaroxabana) 15mg comprimido | ||||
| VENLAFAXINA | Efexor XR 37,5mg | CÁPSULA DE LIBERAÇÃO CONTROLADA | Não (8, 10, 11, 13) | - | - | Não (9) | Não (9) | Não deve ser triturado, pois perde as características de liberação controlada levando ao risco de toxicidade, manutenção inadequada do nível sérico do fármaco, além do risco de obstrução da sonda.(8) A forma farmacêutica não é adequada para administração via sonda enteral. Alterar para velafaxina comprimido simples (Aché/Biossintetica) com 2 tomadas ao dia se necessário. (4, 10) | Venlafaxina comprimido simples (Aché/Biosintetica) ou Velafaxina solução (manipulado) | ||||
| VERAPAMIL | Dilacoron 80mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8, 11, 13) | Triturar e diluir (11) | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. (11) | Não (9) | Não (9) | - | - | ||||
| VIGABATRINA | Sabril 500mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (8) | Triturar e diluir | Triturar e diluir o medicamento em 15ml de água mineral. Administrar imediatamente. | Não (9) | Sim (9) | - | - | ||||
| VITAMINA E | Ephynal 400mg | CÁPSULA GELATINOSA | Não (8, 10, 11) | - | - | Não (9) | Não (9) | Não se recomenda, pois a dose extraída pode ser incompleta e o conteúdo pode aderir à parede da sonda causando obstrução. (8,10,11) | - | ||||
| VORICONAZOL | Vfend 200mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 10) | Triturar e diluir (4, 10) | Triturar e diluir m 20mL de água. Administrar imediatamente. (4, 10) | Sim (1, 9) | Sim (9) | Há necessidade de pausar a dieta 1 hora antes e 1 hora depois ada aministração do medicamento, pois interage com alimento e deve ser tomado de estômago vazio. (1, 9, 10) Verificar com EMTN e infectologia o uso do injetável. | Vfend (voriconazol) 200mg injetável | ||||
| ZOLPIDEM | Stilnox 10mg | COMPRIMIDO REVESTIDO | Sim (4, 8, 10) | Triturar e diluir (4, 10) | Triturar e diluir em 15mL de água mineral. (4, 10) | Sim (9) | Não (9) | O alimento pode retardar a ação. (9) | - | ||||
| Referências: | |||||||||||||
| 1. Bula do medicamento. Consultas: Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br> | |||||||||||||
| 2. Manual Para Administração de Medicamentos por Acessos Enterais. Disponível em: <https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/nutricao-enteral-e-parenteral/PublishingImages/medicamentos-via-sonda-enteral/Manual%20medicamentos%20via%20sonda%20enteral.pdf> | - verificar link para referências, tentar entrar ver se é possível com final pdf, início pasta, etc; - link Lexicomp: Monografia do medicamento: Lexicomp | ||||||||||||
| 3. Guia do Farmacêutico do Hospital Naval Marcílio Dias. Disponível em: <https://www.marinha.mil.br/hnmd/sites/www.marinha.mil.br.hnmd/files/Guia%20Farmacoterap%C3%AAutico%20HNMD%202020-2021%20revis%C3%A3o%20final%20com%20ficha.pdf> | |||||||||||||
| 4. Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes. Disponível em: < https://rudiapt.files.wordpress.com/2017/11/handbook-of-drug-administration-via-enteral-feeding-tubes-2015.pdf > | |||||||||||||
| 5. Preparo e administração de medicamento via cateter enteral: um protocolo para farmacêuticos clínicos e equipe multiprofissional. Disponível em: <https://www.rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/600/545> | |||||||||||||
| 6. Perfil dos medicamentos utilizados via oral e por sonda gastroenteral em um Serviço de Pronto Atendimento. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/reeusp/a/QKk5S5LTdRVhZb9Hyrr4hzP/?format=pdf&lang=pt> | |||||||||||||
| 7. ESTUDO DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR SONDA NASOENTERAL E NASOGÁSTRICA EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DO DISTRITO FEDERAL. Disponível em: <https://bdm.unb.br/bitstream/10483/10357/1/2014_AnaPaulaVieiraAraujo.pdf> | |||||||||||||
| 8. Assistência farmacêutica na administração de medicamentos via sonda: escolha da forma farmacêutica adequada. Disponível em: <file:///K:/PASTAS%20FARMACEUTICOS/Clarissa/Clinica/Sonda.pdf> | |||||||||||||
| 9. Lexicomp. Disponível em: <https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/pdh_f/129174?cesid=4EM2HPPgh25&searchUrl=%2Flco%2Faction%2Fsearch%3Fq%3Dtamoxifeno%26t%3Dname%26va%3Dtamoxifeno#admp> | |||||||||||||
| 10. RIBEIRO, Paulo Cesar; SILVA, Thaiz Angelica Franzoni da; RUOTOLO, Fabiana; BARBOSA, Lívia Maria Gonçalves; POLTRONIERI, Mairy; BORGES, José. Manual para administração de medicamentos por acessos enterais. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. | |||||||||||||
| 11. Ferrer R, Joaquim FM, Pavan AM et al. Manual de diluição e administração de medicamentos por acessos enterais. Braspen Journal. 2019;34 (2):193-212. Disponível em: <http://arquivos.braspen.org/journal/abr-mai-jun-2019/artigos/14-Manual-de-diuicao.pdf> | |||||||||||||
| 12. https://www.hospitaloswaldocruz.org.br/wp-content/uploads/2021/01/MANUAL-FARMACEUTICO-2021-22.pdf | |||||||||||||
| 13. JAMAL, Yara; DUMKE, Elber Henrique. Padronização de medicamentos sólidos orais via sonda nasoenteral em um Hospital de Cascavel. Thêma Et Scientia, Paraná, v. 2, n. 2, p.91-106, jul. 2002. | |||||||||||||
| 14. Carta do fabricante. | |||||||||||||
| 15. IZCO, N.; CREUS, N.; MASSÓ, J.; CODINA, C.; RIBAS, J. Incompatibilidades fármaco-nutrición enteral: recomendaciones generales para su prevención. Farm. Hosp., v.25, n.1, p.13-24, 2001. | |||||||||||||
