Nome Comercial/ Apresentação
Narcan 0,4mg/mL / solução injetável – 1mL
Classe Terapêutica
Antídoto, Antagonista Opióide
Indicação
Tratamento de emergência de superdose ou intoxicação aguda por opioide, que se manifesta por depressão respiratória e/ou depressão do sistema nervoso central; reversão completa ou parcial dos efeitos adversos de opioides e reversão da depressão respiratória em neonatos de mães que receberam opioides durante o trabalho de parto.1
Dose
Adulto:
Superdose de opioide: 0,4 mg a 2 mg por via intravenosa, se necessário, deve-se repetir a dose com 2 ou 3 minutos de intervalo.1
Depressão Pós-Operatória (por opioide): injetar gradativamente de 0,1 a 0,2 mg por via intravenosa em dois ou três minutos de intervalo, repetidas doses podem ser necessárias, dentro de uma ou duas horas de intervalo. 1
Em casos de pacientes que tenham em sua história clínica, adição e em que seja importante evitar a síndrome de abstinência, o aumento da dose deve ser gradual, de 0,04mg a 0,4mg escalonada até a dose total de 2 mg.1
Pediatria:
Superdose de opioides: 0,1 mg/kg/peso para crianças até 20 Kg ou menores que 5 anos, aplicada por via IV. 2 mg para crianças com mais de 20 Kg ou maiores que 5 anos. Uma dose subsequente de 0,01 mg/kg/peso pode ser administrada, se necessário.1
Recém-Nascidos:
Depressão induzida por opioide: 0,1 mg/kg de peso administrada por via IV, IM ou SC. Se necessário, deve-se repetir a dose com 2 ou 3 minutos de intervalo.1
Depressão Opioide Pós-Operatória: injetar em doses gradativas de 0,005 mg a 0,01 mg por via intravenosa com 2 ou 3 minutos de intervalo, para se obter um grau desejado de reversão.1
Idosos: a dose selecionada para um paciente idoso deve ser feita com cautela, iniciando-se com a dose efetiva mais baixa.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: A segurança e eficácia em pacientes com insuficiência renal não foram bem estabelecidas em estudos clínicos controlados. O produto deve ser administrado com cuidado para esta população de pacientes.1
Insuficiência hepática: A segurança e eficácia em pacientes com insuficiência hepáticas não foram bem estabelecidas em estudos clínicos controlados. O produto deve ser administrado com cuidado para esta população de pacientes.1
Preparo
Infusão: deve ser diluído, para aplicação intravenosa solução salina normal ou solução de glicose a 5%.1A adição de 2 mg em 500 mL de qualquer solução citada acima, fornece a concentração de 0,004 mg/mL.1
Administração direta: em 30 segundos sem diluição ou, para doses menores (0,2 ou 0,4), diluído em 9 mL de soro fisiológico 0,9% ou água para injetáveis.2
Vias de administração
USO INTRAVENOSO, INTRAMUSCULAR OU SUBCUTÂNEO.1
Administração
A aplicação intramuscular ou subcutânea pode ser necessária, se a aplicação intravenosa não puder ser feita.1
Estabilidade/ Conservação
Deve ser conservado dentro da embalagem original, em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, protegido da luz.1
A solução diluída é estável por até 24 horas e a bolsa de infusão deve ser protegida da luz durante sua utilização.1
Após 24 horas a solução restante não utilizada deve ser descartada.1
Contraindicações
Não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.1