Nome Comercial/ Apresentação
Primacor 1mg/mL / solução injetável – 10mL
Classe Terapêutica
Inotrópico, Inibidor da Enzima Fosfodiesterase-3
Indicação
Tratamento intravenoso em curto prazo da insuficiência cardíaca congestiva severa, inclusive nos estados de baixo débito subsequentes a cirurgia cardíaca.1
Dose
Adulto:
Dose de ataque: 50 µg/kg administrados lentamente durante 10 minutos (injeção direta, gota a gota ou bomba de infusão).1
Dose de manutenção: 0,375 a 0,750 µg/kg/min, em infusão intravenosa contínua.1
Pediatria:
Dose de ataque: 50 a 75 µg/kg administrados durante 30 a 60 minutos.1
Dose de manutenção: 0,25 a 0,75 µg/kg/min, em infusão intravenosa contínua por um período de até 35 horas.1
Idosos: não são necessárias recomendações posológicas especiais para pacientes idosos.1
Dose Máxima
1,13 mg/kg.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal:
Fonte: bula do medicamento
Devido à falta de dados clínicos, o uso de milrinona não é recomendado em crianças que apresentam insuficiência renal.1
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem previstos na bula do fabricante.2
Preparo
As soluções compatíveis para diluição incluem as soluções de cloreto de sódio (0,45% e 0,9%) e soluções de glicose 5%.1
Soluções de diferentes concentrações podem ser usadas, dependendo das necessidades dos pacientes.1 Concentração recomedada: < 20 mg em 100mL de diluente (200mcg/mL).2
Vias de administração
USO INTRAVENOSO.1
Administração
Deve ser administrado com uma dose de ataque em bolus seguida de infusão contínua (dose de manutenção).1
A dose de ataque pode ser administrada sem diluição, porém diluindo a um volume total de 10 ou 20 mL pode simplificar a visualização da taxa de injeção (período de 10 minutos).1
Estabilidade/ Conservação
Deve ser mantido em sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC) e proteger da luz.1
Após preparo, a solução diluída deve ser utilizada dentro de 24 horas.1
Reações adversas
Cefaleias, atividade ectópica ventricular; taquicardia ventricular sustentada ou não sustentada; arritmias supraventriculares e hipotensão.1
Cuidados de monitorização
Contagem de plaquetas, eletrólitos (especialmente potássio e magnésio), estado hídrico, função renla. ECG, frequência cardíaca.