Nome Comercial/ Apresentação
Flagyl 250mg / comprimido revestido
Flagyl 400mg / comprimido revestido
Flagyl 5mg/mL / solução injetável – 100mL
Metronack 5mg/mL INJETAVEL / solução injetável
Classe Terapêutica
Antimicrobiano, Antiparasitário
Indicação
Tricomoníase; vaginites por Gardnerella vaginalis; giardíase; amebíase e tratamento de infecções causadas por bactérias anaeróbias como Bacteroides fragilis e outros bacteróides, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Eubacterium sp e cocos anaeróbios. Serve também na prevenção e tratamento das infecções pós-cirúrgicas, nas quais os anaeróbios tenham sido identificados ou suspeitados.1
Dose
Comprimidos:
Adultos:
Infecções parasitárias:
Tricomoníase: 2 g, em dose única ou 250 mg, 2 vezes ao dia, durante 10 dias ou 400 mg, 2 vezes ao dia, durante 7 dias.1
Os parceiros sexuais também devem ser tratados com 2 g em dose única, a fim de prevenir recidivas e reinfecções recíprocas.1
Vaginites e uretrites por Gardnerella vaginalis: 2 g, em dose única, no primeiro e terceiro dia de tratamento ou 400 a 500 mg, 2 vezes ao dia, durante 7 dias.1
O parceiro sexual deve ser tratado com 2 g, em dose única.1
Giardíase: 250 mg, 3 vezes ao dia, por 5 dias.1
Amebíase: amebíase intestinal – 500 mg, 4 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias; amebíase hepática – 500 mg, 4 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.1
Infecções por bactérias anaeróbias:
Adultos e crianças maiores de 12 anos: 400 mg (1 comprimido de 400 mg três vezes ao dia, durante 7 dias ou à critério médico).1
Idoso: referir à dosagem adulto.2
Solução injetável:
Tratamento:
Adultos e crianças maiores de 12 anos: 1 bolsa plástica de 100 mL em perfusão intravenosa a cada 8 horas ou 3 bolsas plásticas de 100 mL em dose única.1
Crianças menores de 12 anos: mesmo procedimento utilizado para o adulto, mas a dose intravenosa deve ser estabelecida à base de 1,5 mL a cada 8 horas ou 4,5 mL por quilograma de peso corporal em dose única.1
Prevenção:
Adultos e crianças maiores de 12 anos: 3 bolsas plásticas de 100 mL em perfusão intravenosa uma hora antes da cirurgia. Quando ocorrer contaminação durante o ato cirúrgico ou deiscência da anastomose, deve-se repetir esta dose 24 horas após.1
Crianças menores de 12 anos: mesmo esquema utilizado no adulto, sendo que a dose é de 4,5 mL por quilograma de peso.1
Dose máxima
Crianças:
Comprimido: 2250 mg/dia.2
Solução injetável: 4000 mg/dia.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: nenhum ajuste de dose necessário para insuficiência renal.2
Hemodiálise intermitente: dialisável – 500 mg a cada 8 a 12 horas.2
Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose para insuficiências leve a moderada.2
Insuficiência grave: reduzir a dose em 50%.2
Vias de administração
USO ORAL E INTRAVENOSO.1
Administração
Pode ser administrado isolado ou concomitantemente (mas separadamente) com outros agentes antibacterianos, por via intravenosa. A perfusão deve ser feita à razão de 5 mL por minuto.1
Infundir por via intravenosa durante 30 a 60 minutos. Evitar o contato da solução do medicamento com equipamentos que contenham alumínio.2
Interação fármaco-nutriente
Tomar após as refeições.1
Estabilidade/ Conservação
Comprimido: deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC), proteger da luz e umidade.1
Solução injetável: deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC).1
Solução Injetável (Bolsa): 24 meses a partir da data de fabricação.1
Depois de aberto, este medicamento deve ser utilizado imediatamente. Não é recomendado o reaproveitamento do seu conteúdo ou seu armazenamento em geladeiras para ser novamente reutilizado em pacientes.1
Reações adversas
Náusea, vaginite, dor de cabeça, prurido genital, dor abdominal, diarreia, xerostomia, dismenorreia, infecção do trato urinário, anormalidade na urina, infecção bacteriana, candidíase, tontura, gosto metálico, sintomas semelhantes aos da gripe, faringite, rinite, sinusite e infecção do trato respiratório superior.2
Tipo de receita
Branca 2 vias
Contraindicações
Os pacientes devem ser aconselhados a não ingerir bebidas alcoólicas ou medicamentos que contenham álcool em sua formulação durante e no mínimo 1 dia após o tratamento com metronidazol, devido à possibilidade de reação do tipo dissulfiram (efeito antabuse).1