Nome Comercial/ Apresentação
Aramin 10 mg/mL / Solução injetável – ampola de 1 mL
Classe Terapêutica
Agonista adrenérgico
Indicação
Prevenção e tratamento dos estados hipotensivos que ocorram associados à raquianestesia, no tratamento da hipotensão devida à hemorragia, reações medicamentosas, complicações cirúrgicas e choque associado com dano cerebral devido a trauma e tumor.1
Dose
Adulto: 15-100mg, infusão EV, ou 0,5-5mg, EV direto, seguida de infusão de 15 a 100mg.1
Pediatria
>12 anos: 15-100mg, infusão EV, ou 0,5-5mg, EV direto, seguida de infusão de 15 a 100mg.2
Obs.: não encontrada informação na bula sobre doses em crianças.1 O FDA não indica para crianças.4
Idosos
Referir à dose para adulto, usar com cautela.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose.2
Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose.2
Preparo
Infusão intravenosa: a dose recomendada é de 15 a 100 mg (1,5 a 10 mL) em 500 mL de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, ajustando a velocidade de infusão, de acordo com a resposta pressórica, para manter a pressão no nível desejado. Têm sido utilizadas altas doses de metaraminol de 150 a 500 mg em 500 ml de infusão, em situações especiais. Caso o paciente necessite de uma maior quantidade de solução salina ou de glicose a uma taxa de fluxo que forneça uma dose excessiva do vasopressor, a concentração do metaraminol na solução deve ser ajustada de acordo com a resposta pressórica, atentando-se para que não haja uma dose exorbitante do fármaco. O metaraminol também pode ser adicionado a um volume menor que 500 mL de diluente caso, seja necessária uma infusão de menor volume.1
Adiministração intravenosa direta: em choque grave, quando o tempo é de grande importância, este agente deverá ser administrado diretamente. A dose sugerida é de 0,5 a 5 mg (0,05 a 0,5 mL) seguida de uma infusão de 15 a 100 mg (1,5 a 10 mL) em 500 mL de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.1
Administração intramuscular: a dose recomendada é de 2 a 10 mg (0,2 a 1 mL).1
Administração
Tempo de infusão: injeção direta ou infusão contínua.1
Dispositivo de infusão: equipo bomba.
Estabilidade/ Conservação
Conserve a embalagem fechada, em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, protegida da luz.1
-Após diluição: 24 horas em temperatura de 2 a 8°C.2
Cuidados específicos e monitoramento
Monitorizar a pressão arterial, frequência cardíaca, volume intravascular e o local da infusão.2
Reações adversas
Reação comum (> 1/100 e < 1/10): Cefaleia, ânsia de vômito, hipertensão arterial, hipotensão de rebote.1
Reação incomum (> 1/1.000 e < 1/100): Bradicardia, arritmias ventriculares, taquicardia, palpitação, tremor, dispneia, tontura, palidez, vômitos, nervosismo, ansiedade.1
Observações
Pode ser vesicante, assegure que a agulha esteja bem posicionada no sítio de punção, para evitar extravasamento. Se o extravasamento do fármaco ocorrer, pare a infusão imediatamente e desconecte deixando a cânula/agulha no local e gentilmente aspire a solução extravasada (não lave o acesso), remova a cânula/agulha, eleve a extremidade.2