Nome Comercial/ Apresentação
Mesna 100mg/mL / solução injetável – 4mL
Mitexan 100mg/mL / solução injetável – 4mL
Classe Terapêutica
Antídoto, Quimioprotetor
Indicação
Prevenção de toxicidade das oxazafosforinas ao nível das vias urinárias; a administração concomitante é recomendável na terapia citostática com doses altas de ifosfamida, na terapia com doses maciças (acima de 10 mg/kg) de ciclofosfamida ou trofosfamida, e em pacientes que apresentem riscos. Estes riscos compreendem principalmente: radioterapia prévia na região da pequena pelve, ocorrência de cistite durante uma terapia anterior com oxazafosforinas e portadores de distúrbios do trato urinário.1
Dose
Três injeções endovenosas ao dia, cada uma delas correspondendo a 20% da dose de oxazafosforina (ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida) empregada no tratamento. A primeira injeção é administrada ao mesmo tempo que a oxazafosforina, a segunda 4 horas mais tarde e a última 8 horas depois da administração da oxazafosforina, totalizando 60% da dose da oxazafosforina.1
Pediatria: três injeções endovenosas ao dia, cada uma delas correspondendo a 20% da dose de oxazafosforina (ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida) empregada no tratamento. A primeira injeção é administrada ao mesmo tempo que a oxazafosforina, a segunda 4 horas mais tarde e a última 8 horas depois da administração da oxazafosforina, totalizando 60% da dose da oxazafosforina.2
Idosos: referir à dose para adulto.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: nenhum estudo clínico foi conduzido para avaliar o efeito da insuficiência renal sobre a farmacocinética de mesna.1
Insuficiência hepática: nenhum estudo clínico foi conduzido para avaliar o efeito da insuficiência hepática sobre a farmacocinética de mesna.1
Preparo
Deve ser diluída com os fluidos de infusão (glicose 5%; soro glicofisiológico; soro fisiológico 0,9% e solução de ringer). As soluções intravenosas devem ser preparadas no momento da infusão.1
Vias de administração
VIA INTRAVENOSA.1
Administração
Administrar como bolus IV; as diretrizes atuais sugerem a administração por infusão IV curta durante 15 a 30 minutos, ou por infusão IV contínua (manter a infusão contínua por 12 a 24 após a conclusão da infusão de ifosfamida); em alguns ensaios, uma duração mais curta (por exemplo, 8 horas) foi relatada; consulte o protocolo específico para taxa de administração e detalhes.2
Estabilidade/ Conservação
Deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) em sua embalagem original. Proteger da luz.1
Demonstrou-se estável por 24 horas a temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) quando diluído em glicose 5%; soro glicofisiológico; soro fisiológico 0,9%.1
A diluição com Solução de Ringer demonstrou-se estável por 12 horas a temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C).1
Reações adversas
Náusea, vômito, constipação, dor abdominal; leucopenia, trombocitopenia, anemia, granulocitopenia; exaustão, astenia; febre; anorexia e alopecia.1