Nome Comercial/ Apresentação
Xylestesin 1% sem vasoconstritor / solução injetável – 20mL
Xylestesin 10% / solução spray – 50mL
Xylestesin 2% / geleia – 10g
Xylestesin 2% sem vasoconstritor / solução injetável – 1,8mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor / solução injetável – 20mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor isobárico / solução injetável – 5mL
Toperma 700mg / emplastro
Classe Terapêutica
Analgésico tópico, Anestésico local
Indicação
Anestesia local ou regional e pequenas cirurgias; anestésico de superfície e lubrificante para procedimentos endouretrais; anestésico tópico na prevenção da dor associada com otorrinolaringologia; punções dos seios maxilares; anestesia da orofaringe para prevenir náuseas e vômitos durante instrumentação; obstetrícia; odontologia; controle das arritmias ventriculares agudas; tratamento da dor neuropática associada à infecção anterior por herpes zoster e para o tratamento da dor neuropática localizada.1
Dose
Adultos:
Injetável:
Anestesia terminal:
Bloqueio: 1,5 a 1,8 mL.1
Cirurgia: 3 a 5 mL.1
Infiltração Percutânea: 1,0 %; volume 1 a 60mL; dose total 5 a 300mg.1
Bloqueio Nervoso Periférico Dental: concentração: 2,0 %; volume 1 a 5mL; dose total 20 a 100mg.1
Bloqueio Nervoso Periférico Intercostal: concentração: 1,0 %; volume 3mL; dose total 30mg.1
Bloqueio Nervoso Periférico Paravertebral: concentração: 1,0 %; volume 3 a 5mL; dose total 30 a 50mg.1
Bloqueio Nervoso Periférico Pudendo (de cada lado): concentração: 1,0 %; volume 10mL; dose total 100mg.1
Analgesia Obstétrica (de cada lado): concentração: 1,0 %; volume 10mL; dose total 100mg.1
Bloqueio Neural Simpático Cervical (gânglio estrelado): concentração: 1,0 %; volume 5mL; dose total 50mg.1
Lombar: concentração: 1,0 %; volume 5 a 10mL; dose total 50 a 100mg.1
Bloqueio Neural Central Epidural Torácico: concentração: 1,0 %; volume 20 a 30mL; dose total 200 a 300mg.1
Epidural Lombar: concentração: 1,0 %; volume 25 a 30mL; dose total 250 a 300mg.1
Epidural Anestesia: concentração: 2,0 %; volume 10 a 15mL; dose total 200 a 300mg.1
Caudal Analgesia Obstétrica: concentração: 1,0 %; volume 20 a 30mL; dose total 200 a 300mg.1
Geléia:
Uretra Masculina: 10 g (geleia).1
Uretra feminina: 3-5 g (geleia).1
Spray:
Odontologia: 1 a 5 aplicações, ou seja, 10 a 50 mg (spray).1
Otorrinolaringologia: 3 aplicações para punção da cavidade maxilar, ou seja, 30 mg (spray).1
Durante o parto: até 20 aplicações, ou seja, até 200 mg (spray).1
Durante instrumentação: até 20 aplicações, ou seja, até 200 mg (spray) para procedimentos orofaríngeos.1
Injeção Intravenosa Direta: 1 a 1,5 mg/Kg podendo repetir a intervalos de 8-10 minutos até dose máxima.1
Injeção Intramuscular: 4,0 mg/kg. Entretanto, se necessário, uma injeção intramuscular adicional pode ser feita após um intervalo de 60-90 minutos.1
Emplastro: a área dolorida deve ser coberta com o emplastro uma vez por dia por até 12 horas, dentro de um período de 24 horas.1
Pediatria: deve ser individualizada de acordo com o peso e idade da criança.1
Idosos: a dose deve ser reduzida em idosos.1
Dose Máxima:
Adultos: 3 – 4,5 mg/kg (solução injetável); não se deve fazer mais de 20 nebulizações (spray).1
Crianças com idade entre 5 a 12 anos, a dose não deve exceder 6 mg/kg (geleia).1
Não mais que 3 emplastros devem ser utilizados ao mesmo tempo.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: taxa de filtração glomerular <30 mL/minuto/1,73 m2, administrar taxa de infusão de manutenção mais baixa com monitoramento rigoroso da toxicidade.2
Insuficiência hepática: administrar taxa de infusão de manutenção mais baixa com monitoramento rigoroso da toxicidade.2
Preparo
As soluções para infusão intravenosa podem ser preparadas pela adição de 1 g (ou 2 g) para um litro de solução de glicose 5% em água. Aproximadamente uma solução de 0,1% (ou 0,2%) resultará deste procedimento.1
Vias de administração
VIA INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR, URETRAL E TÓPICO.1
Administração:
Infusão Intravenosa Contínua: velocidade inicial de 1 a 4 mg/min do cloridrato de lidocaína (0,014 a 0,050 mg/kg/min).1
Uretra Masculina (geleia): Após lavar e desinfetar o meato, injetar o conteúdo da seringa lentamente até que o paciente tenha a sensação de tensão.1
Estabilidade/ Conservação
Conservado em embalagem fechada, temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC) e protegido da luz.1
Após abertura do envelope, o emplastro é válido por 14 dias, manter o envelope firmemente fechado.1
A solução tem se mostrado quimicamente estável por 24 horas após diluição em glicose 5% em água.1
Reações adversas
Eritema, petéquias, edema, contusão, sangramento no local da aplicação, dor no local da aplicação, prurido, náuseas, cefaleia postural, tremores e vômitos.1
Observações
A solução não deve ser mantida em contato com metais, porque o anestésico local promove a ionização do metal, liberando íons na solução, os quais podem ocasionar irritação tissular no local da injeção.1
Contraindicações
Pacientes com a síndrome de Stoke-Adams, Wolff-Parkinson-White ou com graus severos de bloqueios sinoatrial, atrioventricular ou bloqueio intraventricular na ausência de um marca-passo artificial e não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.1
O emplastro não deve ser aplicado na pele inflamada ou lesionada, como com lesões ativas de herpes zoster, dermatites atópicas ou feridas.1