Nome Comercial/ Apresentação
Isoprenalina 0,2mg/mL / solução injetável – 1mL
Classe Terapêutica
Agonista Adrenérgico
Indicação
Aumenta débito cardíaco e a taxa de excitabilidade; causa vasodilatação periférica e produz uma queda na pressão diastólica arterial e geralmente mantém ou aumenta ligeiramente a pressão arterial sistólica.1
Pode ser utilizada como broncodilatador em obstrução reversível das vias aéreas; prevenção ou controle temporário de ataques de Stokes-Adams e em bradicardia grave que não responde à atropina; para distúrbios e no diagnóstico de problemas cardíacos; aumento do cronotropismo, vasodilatação renal, pulmonar, mesentérica e músculo esquelética, com redução da pressão arterial diastólica; tratamento de torsade de pointes refratário, insuficiência ventricular direita e insuficiência cardíaca em pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica.1
Dose
Adulto:
Injeção intravenosa em bolus: 0,02 mg a 0,06 mg (= 1 mL a 3 mL da solução diluída); faixa de dose subsequente é 0,01 mg a 0,2 mg (0,5 mL a 10 mL da solução diluída).1
Infusão intravenosa: 5 mcg/ min. (= 1,25 mL de solução diluída por minuto).1
Intramuscular: 0,2 mg (1 mL); faixa de dose subsequente é 0.02 mg a 1 mg (0,1 mL a 5 mL).1
Subcutâneo: 0,2 mg (= 1 mL); faixa de dose subsequente é 0,15 mg a 0,2 mg ( = 0,75 mL a 1 mL).1
Intracardíaco: 0,02 mg (= 0,1 mL).1
Pediatria:
Taxa de infusão inicial: de 0,1 mcg/ kg/ min, com a variação usual de 0,1 mcg/ kg/ min a 1 mcg/ kg / min., aumentar 0,1mcg/ Kg/ min até obter o efeito desejado.1 0,05 a 0,5 mcg/kg/minute, titular até o efeito, doses de até 2 mcg/kg/minute podem ser necessárias.2
Neonatos: 0,05 mcg/ kg/ min a 0,5 mcg/ kg/ min em infusão contínua até o efeito desejado.1
Idosos: a seleção da dose para pacientes idosos deve ser cautelosa, começando na extremidade inferior da faixa de dosagem.1
Dose Máxima
Aplicação EV: 2mcg/kg/min.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não há ajustes de dosagem previstos na bula do fabricante; não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise.1, 2
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem previstos na bula do fabricante.2
Preparo
Injeção intravenosa em bolus: diluir 1 mL para 10 mL com injeção de cloreto de sódio 0,9% ou injeção de Glicose 5%.1
Infusão intravenosa: diluir 10 mL em 500 mL de injeção de Glicose 5%; corrigir a acidose antes de iniciar a infusão.1
Intramuscular: usar a solução não diluída.1
Subcutâneo: usar a solução não diluída.1
Intracardíaco: usar a solução não diluída.1
Vias de administração
Via intravenosa, intramuscular, subcutânea ou intracardíaca.1
Administração
No tratamento de doenças cardíacas, é administrado por via intravenosa lenta, as taxas de infusão podem variar de 0,5 a 10 microgramas / minuto dependendo do estado clínico do paciente; 1 a 4 micrograma / minuto para corrigir bradicardia, taxas de 4 a 8 microgramas / minuto para ataques agudos de Stokes-Adams.1
Estabilidade/ Conservação
Armazenado em temperatura ambiente controlada (entre 15 e 30 °C) e protegido do congelamento, calor excessivo e da luz.1
As diluições devem ser mantidas em recipientes opacos até serem utilizados.1
Após aberto, este medicamento deve ser utilizado imediatamente. As soluções remanescentes devem ser descartadas.1
Cuidados específicos e monitoramento
Os pacientes devem ser monitorizados para arritmias cardíacas. Pacientes cardíacos devem ser controlados com ECG.1
Reações adversas
Taquicardia, arritmias cardíacas, palpitações, hipotensão, tremor, dor de cabeça, sudorese e rubor.1
Contraindicações
Pacientes com taquiarritmias; taquicardia ou bloqueio cardíaco, intoxicação digital; arritmias ventriculares que requerem terapia inotrópica; e angina de peito.1