Nome Comercial/ Apresentação
Cortisonal 100mg / pó para solução injetável
Cortisonal 500mg / pó para solução injetável
Classe Terapêutica
Corticosteróide
Indicação
Tratamento de doenças endócrinas, crise tireotóxica, doenças reumatológicas e autoimunes, anafilaxia, asma, choque séptico, colite ulcerativa, enxaqueca, pós-cirurgia cardíaca, pré-infusão de infliximabe, pacientes politraumatizados, maturação do pulmão fetal.1
Dose
Adulto: 100 mg a 500 mg, por via intramuscular ou intravenosa (preferencialmente), podendo ser repetida em intervalos de 2, 4 ou 6 horas, dependendo da condição clínica e da resposta do paciente. A dose de manutenção, se necessária, não deve ser menor que 25 mg por dia.1
Pediatria:
Insuficiência adrenocortical: 186 a 280 mcg (0,186 a 0,28 mg) por kg de peso corporal ou 10 a 12 mg por metro quadrado de superfície corporal ao dia, em doses divididas, por via intramuscular ou intravenosa (preferencialmente).1
Outras indicações: 666 mcg (0,666 mg) a 4 mg por kg de peso corporal ou 20 a 120 mg por metro quadrado de superfície corporal a cada 12 ou 24 horas, por via intramuscular.1
Idoso: referir à dosagem adulto.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: Os glicocorticóides devem ser usados com cautela nessa população de pacientes.1
Insuficiência hepática: pacientes com cirrose podem apresentar uma resposta exagerada aos glicocorticoides.1
Preparo
Adicionar o solvente ao pó contido no frasco-ampola. Agitar bem para garantir completa dissolução.1 Para reconstituição usar água para injetáveis, aproximadamente 2mL.2
A solução poderá ser administrada através em infusão utilizando 500 ou 1.000 mL de soro glicosado a 5%, soro fisiológico ou solução glicofisiológica (se o paciente não se encontra sob restrição ao sódio).1
Vias de administração
USO INTRAVENOSO OU INTRAMUSCULAR (IV/IM).1
Administração
A dose intravenosa inicial deve ser administrada por períodos entre 30 segundos (dose de 100 mg) e 10 minutos (doses de 500 mg ou maiores).1
Interação fármaco-nutriente
Administrar com comida para diminuir o desconforto gastrointestinal.2
Estabilidade/ Conservação
Manter o produto em sua embalagem original e evitar calor excessivo (temperatura superior a 40ºC); proteger da luz e umidade.1
Após reconstituição, válido por 24 horas em temperatura ambiente (entre 15º e 30ºC) e por 3 dias sob refrigeração (entre 2º e 8ºC).1
Cuidados específicos e monitoramento
Em idosos pode ocorrer uma maior probabilidade de desenvolver hipertensão. Em relação às mulheres, antes de iniciar a terapia com glicocorticoides, deve-se ter em mente que são especialmente susceptíveis à osteoporose.1
Observações
Evite injeção no músculo deltóide (alta incidência de atrofia subcutânea). Pode ocorrer depressão cutânea e/ou subdérmica no local da injeção.2
Em injeções endovenosas pode ocorrer depressão cutânea e/ou subdérmica no local da injeção.2
Contraindicações
Nos casos de infecções fúngicas sistêmicas. Devem-se evitar tratamentos de longa duração com os corticosteróides.1