Nome Comercial/ Apresentação
Hemofol® heparina sódica – Solução injetável – 5.000 UI/mL – 5ml e 5.000 UI/ 0,25mL – 0,25ml
Classe Terapêutica
Anticoagulante.
Indicação
Tratamento da trombose e embolia.
Na prevenção da formação de trombos no circuito de hemodiálise.
Na prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de insuficiência renal em programa de hemodiálise.
Dose
Adultos:
Tratamento de trombose e embolia.
Infusão (método de eleição): injeção de uma dose inicial de 5.000-10.000 UI e, em seguida, infusão de 20.000 a 30.000 UI/dia.
Injeções intravenosas repetidas: a dose diária habitual é de 40.000-50.000 UI, divididas em quatro a seis injeções. Na embolia pulmonar, com choque simultâneo, deve-se aumentar a dose diária do primeiro dia de tratamento (por exemplo, infusão de 40.000 a 50.000 UI) em função dos resultados das provas laboratoriais
Hemofol®, quando usado para prevenção de trombos no circuito de diálise, deve ser administrado na dose de 150 UI/kg, na linha arterial do circuito, no início da sessão. O objetivo é manter níveis de TTPa entre 1,5 e 2 vezes o valor normal. Habitualmente, a dose recomendada é suficiente para a anticoagulação eficaz durante o tempo da sessão de hemodiálise (4 horas). Incrementos nesta dose devem ser realizados para que os níveis de TTPa se situem dentro da faixa ideal.
Via Subcutânea
Profilaxia de Tromboembolismo:
Heparina sódica 5000UI duas horas do procedimento cirúrgico e 5000UI SC em intervalos de 8 a 12 horas.
Pediatria:
Insuficiência Renal: Não é necessário ajuste.
Insuficiência Hepática: Não é necessário ajuste.
Vias de administração:
VIA INTRAVENOSA E SUBCUTÂNEA
Preparo e administração
EV:
Diluição: Compatível com glicose a 5% e a 10%, e solução de ringer.
Concentração: 100 UI / ml.
Dispositivo: Equipo Bomba.
Cuidados e orientações
Gestantes, lactantes ou neonatos não devem utilizar a apresentação de heparina contendo álcool benzílico. É recomendável o uso de heparina isenta de conservantes.
SC
Para prevenir o desenvolvimento de hematoma, cada injeção deve ser administrada em um local diferente
EV
Durante procedimentos dialíticos, a medicação deve ser administrada na linha arterial do circuito de diálise
Interações medicamentosas
Nitroglicerina diminui o efeito da heparina.
Fármacos que aumenta efeito da heparina: : ácido acetilsalicílico, ácido valpróico, anti-inflamatórios não esteroidais, anticoagulantes orais (ex: dicumarol, varfarina), antagonistas de vitamina K, dextrano, antiplaquetários, estreptoquinase, algumas penicilinas e cefalosporinas de uso parenteral, anti-histamínicos, tetraciclinas, nicotina e digitálicos. Em tratamento prolongado evitar o uso com corticoide.
Inibidores plaquetários Fármacos como os anti-inflamatórios não esteroidais – AINEs (incluindo ácido salicílico, ibuprofeno, indometacina e celecoxibe), dextrano, fenilbutazona, tienopiridinas, dipiridamol, hidroxicloroquina, antagonistas da glicoproteína IIb / IIIa (incluindo abciximabe, eptifibatide e tirofiban) e outros que interferem em reações de agregação plaquetária podem induzir sangramento e devem ser usados com precaução em pacientes que recebem heparina. Para reduzir o risco de sangramento, recomenda-se uma redução na dose do agente antiplaquetário ou de heparina.
Estabilidade/ Conservação
Armazenar em temperatura ambiente, entre 15 e 30ºC.
Após diluição estabilidade de 24h.
Reações adversas
Reação muito comum (>1/10): hemorragia, trombocitopenia induzida por heparina, trombocitopenia.
Reação rara (>1/10.000 e <1/1.000): vasoespasmo, apoplexia pituitária, trombocitopenia induzida por heparina com trombose, reação de hipersensibilidade (choque anafilático).
Contraindicações
Hipersensibilidade à heparina; trombocitopenia severa; endocardite bacteriana subaguda; suspeita de hemorragia intracraniana; hemorragia ativa incontrolável (exceto quando associada à coagulação intravascular disseminada); hemofilia; retinopatia; quando não houver condições para realização de testes de coagulação em intervalos adequados (esta contraindicação refere-se a dose total de heparina, geralmente não há necessidade de monitorar parâmetros de coagulação em pacientes que recebem baixa dose de heparina); nas desordens que implicam em danos ao sistema vascular (ex. úlcera gastrintestinal, hipertensão diastólica maior que 105 mm Hg).
Também é contraindicado nas diástases hemorrágicas, cirurgias de medula espinhal, aborto iminente, coagulopatias graves, na insuficiência hepática e renal grave, em presença de tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo e, algumas púrpuras vasculares.
Pacientes com histórico de trombocitopenia induzida por heparina e trombose.
Fonte:
Hemofol®. [Bula]. São Paulo: AstraZeneca do Brasil Ltda. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=hemofol. Consultado em 22/08/2025.