Nome Comercial/ Apresentação
Amaryl 1 mg / Comprimido
Classe Terapêutica
Hipoglicemiante
Indicação
Tratamento oral de diabetes mellitus não insulino-dependente (Tipo 2 ou diabetes do adulto).1
Dose
Adultos
Dose inicial: 1 a 2 mg 1 vez ao dia com a primeira refeição principal do dia. Pode-se aumentar a dose em 1 a 2 mg a cada 1 a 4 semanas a fim de atingir os níveis de glicose sanguínea desejados. A dose usual de manutenção é de 2 a 4 mg/dia.1, 2
Idosos
Usar com cautela, porém possui um menor risco de hipoglicemia quando comparado com outras sulfoniluréias.2
Pediatria
Os dados são insuficientes para recomendar a utilização de glimepirida.1
Dose Máxima
8 mg /dia, porém doses diárias acima de 4 mg só são eficazes a uma minoria de pacientes.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: pacientes com insuficiência da função renal podem ser mais sensíveis aos efeitos hipoglicemiantes.1 Iniciar com uma menor dose (1 mg) e titular com cautela.2
Insuficiência hepática: não há estudos que recomendem ajuste de dose, porém deve-se titular a dose com cautela, pois esta população pode ter maior risco de hipoglicemia.2
Interação fármaco-nutriente
Administrar com o café da manhã ou com a primeira refeição principal do dia.2
Reações adversas
Sintomas de hipoglicemia tais como: cefaleia, excesso de apetite, náusea, vômitos, fadiga, insônia, alteração do sono, inquietação, agressividade, prejuízo da concentração, alteração das reações e do estado de alerta, depressão, confusão, alterações na fala, afasia, alterações visuais, tremor, paresias, alterações sensoriais, tontura, sensação de abandono, perda do autocontrole, delírio, convulsões, sonolência e perda da consciência, podendo evoluir para coma, dificuldade de respiração e bradicardia. Adicionalmente, sinais de contrarregulação adrenérgica podem estar presentes, tais como sudorese, pele úmida e fria, ansiedade, taquicardia, hipertensão, palpitação, angina do peito e arritmias cardíacas.1
Observações
O esquecimento de uma dose, nunca devem ser corrigidos pela administração de uma dose maior. Deve-se conversar com o médico para orientação neste caso.1
Contraindicações
Pacientes com diabetes mellitus tipo 1 ou com cetoacidose diabética.2