EPINEFRINA

Nome Comercial/ Apresentação

Efrinalin 1mg/mL / solução injetável – 1mL

Classe Terapêutica

Alfa/Beta – Agonista

Indicação

Alívio do broncoespasmo; alívio das reações de hipersensibilidade, restabelece o ritmo cardíaco na parada cardíaca, alívio de sintomas da doença do soro, urticária e edema angioneurótico, ressuscitação na parada cardíaca devido a acidente anestésico, no glaucoma simples (ângulo aberto) e para o relaxamento e inibição da contração da musculatura uterina.¹

Dose

Adultos e Adolescentes:

Reações anafiláticas: IM ou subcutânea, 0,3 – 0,5 mg (1:1.000) a cada 15 – 20 minutos, se necessário.¹

Uso com anestésicos locais: epinefrina 1:100.000 a 1:200.000 é a concentração usual geralmente empregada.¹

Uso com anestésico intraespinhal: 0,2 a 0,4 mL da solução 1:1.000.¹

Auxílio cirúrgico como anti-hemorrágico, descongestionante e midriátrico: por via intracameral ou subconjuntiva, de 0,01% a 0,1% (base) em solução de 1: 10.000 a 1: 1000.¹

Anti-hemorrágico tópico: de 0,002% a 0,1% (base) em solução de 1: 50.000 a 1: 1000.¹

Crianças:

Reações anafiláticas: por via subcutânea ou EV, 0,001 mg por kg de peso corporal a cada 20 minutos.¹

Auxílio da cirurgia como anti-hemorrágico, descongestionante e midriátrico: seguir as doses recomendadas para adultos e adolescentes.¹

Anti-hemorrágico tópico: seguir as doses recomendadas para adultos e adolescentes.¹

Parada cardiorrespiratória:

– Neonatos: 0,01 – 0,03 mg/kg (0,1 – 0,3 mL/Kg da solução 1:10.000) intravenosa, a cada 3 – 5 minutos se necessário.¹

– Crianças: 0,01 mg/kg (0,1 mL/kg da solução 1:10.000) intravenosa, a cada 3 – 5 minutos se necessário.¹

– Dose intratraqueal em crianças: 0,1 mg/kg (0,1 mL/kg da solução 1:1.000) a cada 3 – 5 minutos.¹

Idoso: referir à dosagem adulto.²

Dose Máxima:

Dose intratraqueal em crianças: 10 mg.¹

Ajuste de dose

Insuficiência renal: não há ajustes de dosagem fornecidos na bula do fabricante.²

Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na bula do fabricante.²

Preparo

Concentrações usuais de infusão: Pediátrica

Infusão IV: 16 mcg /mL, 20 mcg /mL, 32 mcg /mL, 40 mcg /mL ou 64 mcg /mL.²

Concentrações usuais de infusão: adulto

Infusão IV: 1 mg em 250 mL (concentração: 4 mcg /mL) ou 4 mg em 250 mL (concentração: 16 mcg /mL) de glicose 5% ou soro fisiológico 0,9%; 1 mg em 1.000 mL (concentração: 1 mcg /mL) em glicose 5%, soro fisiológico 0,9% ou soro glicofisiológico (glicose 5% + soro fisiológico 0,9%).²

Vias de administração

SUBCUTÂNEA, INTRAMUSCULAR, INTRAVENOSA OU INTRACARDÍACA.¹

Administração

Intravenosa: na parada cardiorrespiratória 1 mg por via intravenosa em bolus a cada 3-5 minutos.¹

Intracardíaca: 2-2,5 mg para tratamento de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, em intervalos de 3 a 5 minutos.¹

Estabilidade/ Conservação

Deve ser conservado na embalagem original, em temperatura ambiente entre 15°C e 30ºC e proteger da luz.¹

A porção não utilizada deve ser desprezada.¹

Característica do fármaco pós extravasamento

Se ocorrer extravasamento, interrompa a infusão imediatamente e desconecte (deixe a cânula/agulha no lugar); aspire suavemente a solução extravasada (NÃO lave a linha); remover agulha/cânula; elevar a extremidade.²

Contraindicações

Glaucoma de ângulo fechado (congestivo), choque, durante anestesia com hidrocarbonetos halogenados ou ciclopropano e nas lesões cerebrais orgânicas, nas anestesias de certas áreas como dedos das mãos e pés devido à vasoconstrição que pode levar à gangrena no local, no trabalho de parto e em pacientes com dilatação cardíaca e na insuficiência coronariana.¹