Nome Comercial/ Apresentação
Cymbalta 30mg / cápsula de liberação retardada
Classe Terapêutica
Antidepressivo, inibidor da recaptação de serotonina/norepinefrina
Indicação
Tratamento da depressão, transtorno depressivo maior, dor neuropática periférica diabética, fibromialgia, estados de dor crônica associados à dor lombar crônica, estados de dor crônica associados à dor devido à osteoartrite de joelho em pacientes com idade superior a 40 anos, transtorno de ansiedade generalizada.1
Dose
Adultos:
Tratamento inicial:
Transtorno depressivo maior: 60 mg, administrada uma vez ao dia. Alguns pacientes iniciar com 30 mg, uma vez ao dia, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia.1
Dor neuropática periférica diabética: 60 mg, administrada uma vez ao dia.1
Fibromialgia: 60 mg, administrada uma vez ao dia. Alguns pacientes iniciar com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia.1
Estados de dor crônica associados à dor lombar crônica e a dor devido à osteoartrite de joelho: 60 mg, administrada uma vez ao dia. Alguns pacientes iniciar com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia.1
Transtorno de ansiedade generalizada: 60 mg, administrada uma vez ao dia. Alguns pacientes iniciar com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia.1
Tratamento prolongado / manutenção / continuação:
Transtorno depressivo maior: 60 mg, uma vez ao dia.1
Transtorno de ansiedade generalizada (TAG): 60-120 mg, uma vez ao dia.1
Pediatria: não é indicado para uso em pacientes menores de 18 anos.1
Idosos: para transtorno da ansiedade generalizada, iniciar com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, durante duas semanas, antes de aumentar a dose para 60 mg. Para todas as outras indicações, nenhum ajuste de dose são recomendados para pacientes idosos.1
Dose Máxima
120 mg por dia, administrada em duas tomadas diárias.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não é recomendado para pacientes com insuficiência renal em fase terminal (necessitando de diálise) ou com insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 30 mL/min). Em situações em que houver benefícios, dose inicial de 30 mg, administrada uma vez ao dia.1
Insuficiência hepática: não é recomendada a administração em pacientes com insuficiência hepática. Em situações em que houver benefícios, uma dose mais baixa e menos frequente de deverá ser considerada.1
Vias de administração
VIA ORAL.1
Interação fármaco-nutriente
Administrar independentemente das refeições.1
Estabilidade/ Conservação
Deve ser armazenado à temperatura ambiente (15 a 30ºC), mantido em sua embalagem até o momento do uso, protegido do calor, luz e da umidade.1
Reações adversas
Boca seca, náusea, dor de cabeça, palpitações, visão borrada, constipação, diarréia, vômito, dispepsia, dor abdominal, flatulência, fadiga, diminuição de peso, aumento da pressão sanguínea, diminuição do apetite, dor musculoesquelética, espasmo muscular, tontura, letargia, sonolência, tremor, disgeusia, parestesia, insônia, alteração do orgasmo, diminuição da libido, ansiedade, distúrbio do sono, agitação, sonhos anormais, alteração da frequência urinária, distúrbio de ejaculação, disfunção erétil, retardo na ejaculação, dor orofaríngea, bocejo, hiperidrose, prurido e rubor, xerostomia, diaforese, ondas de calor, ganho de peso, gastroenterite viral, aumento da alanina aminotransferase sérica, anorgasmia , calafrios, hipoestesia, vertigem, tosse , nasofaringite, infecção do trato respiratório superior.1, 2
Tipo de receita
LISTA – C1
LISTA DAS OUTRAS SUBSTÂNCIAS SUJEITAS A CONTROLE ESPECIAL
(Sujeitas à Receita de Controle Especial em duas vias)
Contraindicações
Não deve ser administrado concomitantemente com inibidores da monoaminoxidase (IMAO).1