Nome Comercial/ Apresentação
Dopacris 50mg/10mL / solução injetável – 10mL (DOPamina)
Classe Terapêutica
Agonista Adrenérgico
Indicação
Hipotensão, choque (cardiogênico, séptico, anafilático, hipovolêmico [com reposição volêmica criteriosa]), retenção hidrossalina de etiologia variada.1
Dose
Adulto: 1-5 mcg/kg/min, aumentadas com intervalos de 5-10 minutos até a obtenção dos efeitos terapêuticos desejados. As doses necessárias ficam entre 5-10 mcg/kg/min, podendo chegar até 20-50 mcg/kg/min. A administração superior a 50 mcg/kg/min deve ser feita a critério médico e somente em pacientes com insuficiência circulatória muito grave.1
No caso de medicar um paciente de 70 kg com uma dose de 5mcg/kg/min, administrar 350mcg/min. ou 1,75mL da solução, que correspondente a 35 gotas/min.1
Pediatria:
Suporte hemodinâmico:
Lactentes, crianças e adolescentes: IV ou Intraósseo, 2 a 20 mcg/kg/minuto, titule gradualmente em incrementos de 5 a 10 mcg/kg/minuto até que a resposta ideal seja obtida.2
Os efeitos hemodinâmicos da dopamina são dose-dependentes:
Baixa dosagem: 1 a 5 mcg/kg/minuto.2
Dosagem intermediária: 5 a 15 mcg/kg/minuto.2
Alta dosagem: >15 mcg/kg/minuto.2Idosos: referir à dosagem adulto.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não foram encontradas informações de ajuste de dose nas fontes consultadas.1, 2 Insuficiência hepática: não foram encontradas informações de ajuste de dose nas fontes consultadas.1, 2
Preparo
Deve ser diluído antes da administração.
O DOPACRIS® contém 50mg de substância ativa em 10mL; portanto, adicionando-se 1 ampola em 250mL de soro fisiológico ou soro glicosado, obtém-se uma solução onde 1mL (20 gotas) contém 200mcg de substância ativa. Cada gota de solução conterá 10mcg de cloridrato de dopamina. 1
Adulto: transfira o conteúdo de 1 ou mais frascos por técnica asséptica para 250 ou 500 mL de uma solução IV estéril compatível, não adicione medicamentos adicionais à solução pré-misturada.2
Pediátrica: concentração máxima de 3.200 mcg/mL (3,2 mg/mL), concentrações tão altas quanto 6.000 mcg/mL (6 mg/mL) foram infundidas em grandes veias, com segurança e eficácia, em casos de extrema restrição de líquidos. A ISMP e a Vermont Oxford Network recomendam uma concentração padrão de 1.600 mcg/mL (1,6 mg/mL) para recém-nascidos.2
Vias de administração
SOLUÇÃO INJETÁVEL – INFUSÃO INTRAVENOSA LENTA.1
Administração
Administrar como uma infusão contínua através de uma bomba de infusão, se o acesso central não estiver disponível, pode ser administrado por um curto período (<72 horas) através de um cateter intravenoso periférico colocado em uma grande veia em um local proximal.2
Estabilidade/ Conservação
Conservar o produto em temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C, protegido da luz.1
Deve ser utilizada imediatamente após a abertura da ampola. É recomendável fazer a diluição imediatamente antes da administração.1
O produto é fotossensível; utilizar uma capa escura para o frasco de soro a fim de evitar exposição excessiva da luz solar ou de lâmpadas artificiais.1
Cuidados específicos e monitoramento
A monitorização hemodinâmica é essencial para o uso apropriado da dopamina em pacientes com doença cardíaca isquêmica e/ou insuficiência cardíaca congestiva. A monitorização deve ser instituída antes, ou assim que possível, durante o tratamento.1
Característica do fármaco pós extravasamento
Se ocorrer extravasamento, interrompa a infusão imediatamente e desconecte (deixe a cânula/agulha no lugar); aspire suavemente a solução extravasada (NÃO lave a linha); remover agulha/cânula; elevar a extremidade.2
Contraindicações
Pacientes com feocromocitoma, hipertireoidismo, em presença de taquiarritmias não tratadas ou de fibrilação ventricular, em queimados o metabolismo da dopamina parece ser alterado e a sua utilização parece estar aumentada, aumento significante na natriurese e na fração de excreção de sódio, assim como redução da pressão arterial com aumento da frequência cardíaca e não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.1