Nome Comercial/ Apresentação
Compaz 5mg/mL / solução injetável – 2mL
Valium 5mg / comprimido
Classe Terapêutica
Ansiolítico, relaxante muscular
Indicação
Ansiedade, estados convulsivos, sedação antes de procedimentos ou intervenções e espasmos musculares.1
Dose
Comprimido:
Adulto: 5 -10 mg. Dependendo da gravidade dos sintomas, 5 – 20 mg/dia.1
Pediatria: contra indicado para menores de 12 anos.1
Idosos: 2 a 2,5 mg 1 a 2 vezes ao dia, aumentar gradualmente com base na resposta e tolerabilidade.2
Solução injetável:
Adultos e adolescentes: 2 a 20 mg IM ou EV.1
Idosos: 2 a 5 mg; aumentar gradualmente com base na resposta e tolerabilidade.2
Anestesiologia:
Pré-medicação:
Adulto: 10 a 20 mg IM, uma hora antes da indução anestésica.1
Crianças: 0,1 a 0,2 mg/kg IM, uma hora antes da indução anestésica.1
Indução anestésica: 0,2 a 0,5 mg/kg EV.1
Sedação basal antes de procedimentos terapêuticos, diagnósticos ou intervenções:
Adultos: 10 a 30 mg IV.1
Crianças: 0,1 a 0,2 mg/kg.1
Para adaptar a posologia:5 mg (1 mL), ou 0,1 mg/kg, e doses subsequentes de 2,5 mg a cada 30 segundos (ou 0,05 mg/kg) até que haja oclusão palpebral.1
Ginecologia e obstetrícia:
Eclâmpsia:
Durante a crise convulsiva: 10 a 20 mg EV, doses adicionais segundo as necessidades, por via IV ou gota/gota (até 100 mg/24 horas).1
Tétano: 0,1 a 0,3 mg/kg IV a intervalos de 1 a 4 horas ou gota/gota (3 a 4 mg/kg/24 horas).1 Estado de mal epiléptico: 0,15 a 0,25 mg/kg IV (eventualmente gota/gota). Repetir, se necessário, após 10 a 15 minutos.1
Estados de excitação, ansiedade aguda, agitação motora, delirium tremens: 0,1 a 0,2 mg/kg IV. Repetir a intervalos de 8 horas até o desaparecimento dos sintomas agudos; a seguir, prosseguir o tratamento por via oral.1
Dose Máxima
Comprimidos:
Adultos: não deve ser superior a 10 mg.1
Solução injetável:
Estado de mal epiléptico: 3 mg/kg/24 horas.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não há ajustes de dosagem previstos na bula do fabricante, use com cuidado.2
Insuficiência hepática: pacientes podem apresentar meia-vida de eliminação mais prolongada. Pacientes com insuficiência grave não devem utilizar, pacientes com insuficiência leve ou moderada, usar a menor dose possível.1
Preparo
Solução injetável: permanece estável em solução de glicose a 5% ou 10% ou em solução isotônica de cloreto de sódio, desde que se misture rapidamente o conteúdo das ampolas (máximo 4 mL) ao volume total de solução (mínimo 250 mL), utilizando a mistura após o preparo.1
Vias de administração
VIA ORAL E USO INTRAVENOSO/INTRAMUSCULAR (IV/IM).1
Administração
A administração intravenosa deve ser lenta (0,5 a 1 mL/minuto), pois a administração excessivamente rápida pode provocar apnéia.1
Interação fármaco-nutriente
Alimentos e antiácidos podem reduzir a taxa, mas não diminuirão a extensão da absorção, podendo levar a efeitos atenuados após uma única dose, mas não influenciar as concentrações no estado de equilíbrio durante a terapia com múltiplas doses. Não deve ser consumido concomitantemente com bebidas alcoólicas, pois pode aumentar os efeitos indesejáveis do medicamento e do álcool.1
Estabilidade/ Conservação
Comprimido e solução injetável: deve ser mantido em sua embalagem original e conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Protegido da luz e umidade.1
Reações adversas
Cansaço, sonolência, relaxamento muscular, hipotensão, vasodilatação, erupção cutânea, dor abdominal, diarreia, disgeusia, soluços, anormalidade no pensamento, agitação, ataxia, confusão, tontura, disartria, labilidade emocional, euforia, dor de cabeça, nervosismo, dor, distúrbio da fala, vertigem, astenia, asma, epistaxe, desconforto nasal, rinite.1, 2
Característica do fármaco pós extravasamento
Se ocorrer extravasamento, interrompa a administração IV imediatamente e desconecte (deixe a cânula/agulha no lugar); aspire suavemente a solução extravasada (NÃO lave a linha); remover agulha/cânula; elevar a extremidade. Aplique compressas frias e secas.2
Contraindicações
Pacientes com glaucoma de ângulo agudo, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática grave, síndrome da apneia do sono ou miastenia gravis, tratamento primário de doença psicótica, não devem ser usados como monoterapia na depressão ou ansiedade associada com depressão e menores de 12 anos de idade e pacientes dependentes de outras drogas.1