Nome Comercial/ Apresentação
Decadron 0,1mg/mL / elixir – 120mL
Decadron 2mg/mL / solução injetável – 1mL
Decadron 4mg / comprimido
Decadron 4mg/mL / solução injetável – 2,5mL
Dexametasona 4mg/mL INJETAVEL – 2,5mL
Classe Terapêutica
Anti-inflamatório, antiemético, corticosteróide
Indicação
Tratamento de condições nas quais os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores dos corticosteróides são desejados, especialmente para tratamento intensivo durante períodos mais curtos.1
Indicações específicas: alergopatias, doenças reumáticas, dermatopatias, oftalmopatias, endocrinopatias, pneumopatias, hemopatias, doenças neoplásicas, estados edematosos, edema cerebral, doenças gastrintestinais, insuficiência adrenocortical, choque, doença do colágeno, síndrome de sofrimento respiratório neonatal e proteção pré e pós-operatória.1
Dose
Idoso: referir à dosagem adulto.2
Adulto e pediatria:
Comprimido / Elixir:
Doenças crônicas, usualmente não fatais: 0,5 a 1 mg por dia aumente gradualmente até a menor dose que promove o alívio sintomático. Podem ser administradas duas, três ou quatro vezes por dia.1
Hiperplasia suprarrenal congênita: 0,5 a 1,5 mg.1
Doenças agudas não-fatais: 2 e 3 mg por dia. Alguns pacientes, são necessárias doses mais altas.1
Doenças crônicas, potencialmente fatais: 2 a 4,5 mg por dia. Alguns pacientes, necessárias doses mais altas.1
Doença aguda, envolvendo risco de vida: 4 a 10 mg por dia, administrados em, pelo menos, quatro doses fracionadas.1
Edema cerebral: quando requerida terapia de manutenção 2 mg, 2 ou 3 vezes ao dia, pode ser eficaz. Usar a menor dose necessária para controlar o edema cerebral.1
Síndrome adrenogenital: 0,5 mg a 1,5 mg podem manter a criança em remissão e prevenir a recidiva da excreção anormal dos 17-cetosteroides.1
Terapêutica maciça em certas afecções tais como a leucemia aguda, a síndrome nefrótica e o pênfigo: 10 a 15 mg por dia.1
Injeção intravenosa e intramuscular:
Em emergências: 1 a 5 ml (4 a 20 mg), no choque deve ser utilizada apenas a via IV e pode ser repetida até observar-se resposta adequada. Após melhora, doses únicas de 0,5 a 1,0 ml (2 a 4 mg) devem ser repetidas segundo as necessidades. Quando se deseja efeito máximo e constante, a posologia deve ser repetida com intervalos de três a quatro horas, ou mantidas gota a gota por via IV lenta.1
Choque (de origem hemorrágica, traumática ou cirúrgica): 2 a 6 mg/kg de peso corpóreo, dada de uma só vez, em injeção intravenosa. Pode ser repetida após 2 a 6 horas, se persistir. Alternativa administrar de uma só vez 2 a 6 mg/kg de peso corpóreo em injeção intravenosa, seguida imediatamente pela mesma dose em gotejamento intravenoso.1
Edema cerebral: 10 mg (2,5 ml) de pela via intravenosa, seguidos de 4 mg (1 ml) pela via intramuscular a cada 6 horas, até cederem os sintomas. Após 2 a 4 dias pode-se reduzir gradualmente aposologia até cessar a administração.1
Sugestão de esquema posológico em altas doses no edema cerebral:
Fonte: bula do medicamento
Controle paliativo de pacientes com tumores cerebrais recidivantes ou inoperáveis: 2 mg, 2 a 3 vezes por dia, pode ser eficaz.1
Associado com acidente vascular cerebral agudo (excluindo hemorragia intracerebral): 10 mg (2,5 ml) pela via intravenosa, seguidos de 4 mg pela via intramuscular a cada 6 horas, durante 10 dias. Nos 7 dias subsequentes, as doses devem ser gradualmente ajustadas até chegar a zero.1
Deve-se utilizar a menor posologia necessária para o edema cerebral.1
Injeções intra-articulares, intralesionais e nos tecidos moles:
Fonte: bula do medicamento
A frequência da injeção varia desde uma vez, cada 3 a 5 dias, até uma vez, cada 2 a 3 semanas, dependendo da resposta ao tratamento.1
Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (profilaxia pré-natal): 5 mg (1,25 ml), administrado por via intramuscular na mãe a cada 12 horas até o total de quatro doses. A administração deve ser iniciada de preferência entre 24 horas a sete dias antes da data estimada do parto.1
Terapia combinada: nos distúrbios alérgicos agudos autolimitados ou nos surtos agudos dos distúrbios alérgicos crônicos, sugere-se o seguinte esquema posológico combinando as terapias parenteral e oral:
1º dia: injeção intramuscular de 1 ou 2 ml (4 ou 8 mg) de DECADRON injetável. Posologia total diária:4 ou 8 mg.1
2º dia: 2 comprimidos de 0,5 mg de DECADRON, duas vezes por dia. Posologia total diária: 4 comprimidos.1
3º dia: 2 comprimidos de 0,5 mg de DECADRON, duas vezes por dia. Posologia total diária: 4 comprimidos.1
4º dia: 1 comprimido de 0,5 mg de DECADRON, duas vezes por dia. Posologia total diária: 2 comprimidos.1
5º dia: 1 comprimido de 0,5 mg de DECADRON, duas vezes por dia. Posologia total diária: 2 comprimidos.1
6º dia: 1 comprimido de 0,5 mg de DECADRON, por dia. Posologia total diária: 1 comprimido.1
7º dia: 1 comprimido de 0,5 mg de DECADRON, por dia. Posologia total diária: 1 comprimido.1
8º dia: exame clínico de controle.1
Dose Máxima
Não exceder 20 ml (80 mg).1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose para qualquer grau de disfunção renal.2
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.2
Preparo
Esta preparação pode ser retirada diretamente da ampola para aplicação, sem necessidade de mistura ou diluição ou se preferido, pode ser adicionada a solução fisiológica ou glicosada, sem perda de potência, e administrado gota a gota por via intravenosa.1
Soluções utilizadas para administração intravenosa, ou diluição posterior deste produto, não devem conter preservativos quando usadas no neonato, especialmente na criança prematura.1
Vias de administração
USO ORAL, USO INTRAVENOSO, INTRAMUSCULAR, INTRA-ARTICULAR, INTRALESIONAL OU NOS TECIDOS MOLES.1
Administração
Administrar concentração de 4 mg/mL ou 10 mg/mL por injeção IM profunda.2
Pode administrar IV na concentração de 4 mg/mL ou 10 mg/mL não diluído por ≥1 minuto ou infundir por IVPB durante 5 a 30 minutos. Considere diluição adicional e administração mais lenta por IVPB para evitar irritação. Diluentes compatíveis: soro fisiológico 0,9% ou soro glicosado 5%.2
Comprimido pode ser com antiácidos entre as refeições para ajudar a prevenir úlceras pépticas.2
Use apenas o conta-gotas calibrado fornecido. Disperse o conteúdo do conta-gotas em um alimento líquido ou semi-sólido. Mexa delicadamente por alguns segundos. Administrar toda a mistura imediatamente.2
Injeção intra-articular: Administrar na articulação afetada.2
Injeção no tecido mole: Administrar no tecido afetado.2
Injeção intralesional: Administrar na área afetada.2
Administração pediátrica:
IM: pode administrar 4 mg/mL ou 10 mg/mL não diluído.2
IV: pode ser administrado como solução não diluída (4 mg/mL ou 10 mg/mL) em IV lento, geralmente durante 1 a 4 minutos. Pode considerar a diluição adicional de altas doses e administração por infusão IV intermitente durante 15 a 30 minutos. Diluentes compatíveis: soro fisiológico 0,9% ou soro glicosado 5%.2
Interação fármaco-nutriente
Administrar com as refeições para ajudar a prevenir distúrbios gastrointestinais.2
Estabilidade/ Conservação
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz e da umidade.1
Quando a solução injetável é adicionado à solução de infusão intravenosa, a mistura deve ser utilizada dentro de 24 horas, pois soluções de infusão não contém conservantes.1
Reações adversas
Supressão adrenal, irritabilidade, agitação, ansiedade, aparência Cushing, úlcera péptica, distensão abdominal, esofagite erosiva, hiperglicemia, infecções, osteoporose, glaucoma.1, 2
Contraindicações
Infecções fúngicas sistêmicas e administração de vacinas de vírus vivo.1