Nome Comercial/ Apresentação
Vancocina 500mg / pó para solução injetável
Vancomicina 125mg / cápsula
Classe Terapêutica
Antimicrobiano, Glicopeptídeo
Indicação
Cápsula: infecção por Clostridioides difficile (CDI) em adultos e pacientes pediátricos <18 anos de idade.2
Solução injetável: endocardites, enterocolite e infecções estafilocócicas.1, 2
Dose
Solução injetável:
Adulto: 2 g/dia divididos em 500 mg a cada 6 horas ou 1 g a cada 12 horas.1
Endocardite (profilaxia): 1 g durante 2 horas. Dependendo do risco de infecção, a gentamicina pode ser associada, sendo administrada por via intramuscular ou intravenosa, em local diferente, na dose de 1,5 mg/kg de peso corporal, não ultrapassando 120 mg.1
Pediatria:
Primeira semana de vida: 15 mg/kg de peso corporal, seguida de 10 mg/kg de peso corporal a cada 12 horas.1
Segunda semana até 1 mês de vida: 15 mg/kg de peso corporal, seguida de 10 mg/kg de peso corporal a cada 8 horas.1
Crianças acima de 1 mês a 12 anos de idade: 10 mg/kg de peso corporal a cada 6 horas, ou 20 mg/kg de peso corporal a cada 12 horas.1
Crianças com endocardite bacteriana: 20 mg/kg de peso corporal administrado durante 1 a 2 horas.1
Idosos: administrar as mesmas doses de adultos.1
Cápsula:
Adultos: 125 a 500 mg, 4 vezes ao dia.2
Pediatria: 10 mg/kg/dose 4 vezes ao dia.2
Idosos: administrar as mesmas doses de adultos.2
Dose Máxima
Cápsula:
Pediatria: 125 mg/dose (não severa) a 500 mg /dose (severa) a cada 6 horas.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal:
Cápsula: não há ajustes de dosagem fornecidos na bula do fabricante.2
Solução injetável: dose inicial de 15 mg/kg e as doses de manutenção são ajustadas de acordo com o Clearance (Cl).1
Cl > 80: 500 mg a cada 6 horas ou 1 g a cada 12 horas.1
Cl entre 50 – 80: 1 g a cada 1 a 3 dias.1
Cl entre 10 – 50: 1 g a cada 3 a 7 dias.1
Cl < 10: 1 g a cada 7 a 14 dias.1
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na bula do fabricante.2
Preparo
Reconstituição: 10 mL de água para injetáveis. Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,2 mL e concentração de aproximadamente 49 mg/mL.1
Diluição: diluir em cloreto de Sódio 0,9% ou glicose 5% para uma concentração de 5mg/mL. Se paciente com restrição hídrica, pode ser diluído para 10 mg/mL, porém dessa forma aumenta-se o risco de reações relacionadas a infusão.2
Vias de administração
INTRAVENOSA E ORAL.1, 2
Administração
Infusão intravenosa: administrar a uma velocidade de no máximo 10 mg/minuto. A infusão deve sempre ser feita em pelo menos 60 minutos.1
Interação fármaco-nutriente
Cápsula: pode ser tomado com alimentos.2
Estabilidade/ Conservação
Deve ser armazenada em sua embalagem original à temperatura ambiente (15 ºC a 30ºC).1, 2
Após reconstituição com água para injetáveis, manter em temperatura ambiente (15°C a 30°C) por até 24 horas ou sob refrigeração (2°C a 8°C) por até 14 dias.1
Após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%, manter em temperatura ambiente (15°C a 30°C) por até 24 horas ou sob refrigeração (2°C a 8°C) por até 14 dias.1
Reações adversas
Hipocalemia, dor abdominal, náusea, edema periférico, diarreia, flatulência, vômito, infecção do trato urinário, fadiga, dor de cabeça, dor nas costas, nefrotoxicidade e febre.2
Característica do fármaco pós extravasamento
Se ocorrer extravasamento, interrompa a infusão imediatamente e desconecte (deixe a cânula/agulha no lugar); aspire suavemente a solução extravasada (NÃO lave a linha); remover agulha/cânula; elevar a extremidade. Conflitos de informação quanto ao uso de compressas secas frias ou secas mornas; no entanto, compressas quentes e secas podem ser benéficas para aumentar o fluxo sanguíneo local para aumentar a remoção do fármaco do local de extravasamento.2
Tipo de receita
Branca 2 Vias.6