Nome Comercial/ Apresentação
Atensina 0.1mg / comprimido
Clonidin injetável – 150mcg/mL / ampola 1mL
Classe Terapêutica
Anti-hipertensivo, Alfa 2 – agonista adrenérgico
Indicação
Atensina: tratamento da hipertensão arterial sistêmica, podendo ser usada isoladamente ou associada a outros anti-hipertensivos.1
Clonidin: ação analgésica e ação sinérgica com anestésicos opioides lipofílicos, morfina e anestésicos locais.1
Dose
Comprimido:
Hipertensão leve a moderada: 0,075 mg a 0,200 mg duas vezes ao dia, recomenda-se iniciar o tratamento com duas doses diárias de 0,075 mg, 0,100 mg, 0,150 mg ou 0,200 mg, de acordo com o grau de severidade do quadro clínico. Usualmente doses acima de 0,600 mg por dia não proporcionam uma redução adicional importante da pressão arterial.1
Hipertensão grave: 0,300 mg, que poderá ser repetida até três vezes ao dia (0,900 mg).1
Idoso: 0,1 mg uma vez ao dia.2
Solução injetável
Medicação pré-anestésica: 150 mcg IM profunda, IV lenta (7 a 10 minutos) ou diluída, por gotejamento intravenoso. Em procedimentos cirúrgicos de longa duração, dose adicional de 150 mcg ou manutenção por gotejamento intravenoso pode ser necessário. 1
Analgesia pós-operatória: infusão epidural contínua é de 30 mcg/h, 2-4 mcg/kg por via epidural e 0,5-1 mcg/kg por via intratecal. Produz analgesia de curta duração (4 a 6 horas) e deverá ser repetida de acordo com as respostas do paciente. Na aplicação intratecal, a analgesia é de duração dose dependente.1
Associação com outros fármacos: 150 mcg.1
Idoso: referir à dose adulto.2
Pediatria:
Analgesia, infusão peridural: 0,5mcg/kg/h.2
Dose Máxima
Adultos e Crianças:
Comprimido: 2,4mg/dia, VO.2
Solução injetável: 40mcg/h para infusão peridural.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: a dose deve ser estabelecida de acordo com a resposta anti-hipertensiva individual de cada paciente.2
Hemodiálise: Não é necessário dose suplementar após a hemodiálise, pois a clonidina não é dialisável (0% a 5%).2
Insuficiência hepática: não é necessário ajuste para insuficiência hepática.2
Vias de administração
Comprimido: USO ORAL.1
Solução injetável: USO INTRATECAL, EPIDURAL, INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSO.1
Interação fármaco-nutriente
Administrar com ou sem comida.2
Estabilidade/ Conservação
Comprimido: manter em temperatura ambiente (15 ºC a 30 ºC), protegido da luz e umidade.1
Solução injetável: conservar o produto em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, protegido da luz.1
Preparo
IM: administrar sem diluir.2
EV: diluir em SF0,9% 10mL. Injeção direta.2
Epidural: diluir em SF0,9% a uma concentração de 100mcg/mL. Esta via deve ser manejada somente por médicos especialistas anestesistas.2
Reações adversas
Reação comum (>1/100 e <1/10): Bradiarritmia, precordialgia, diminuição ou aumento do débito cardíaco, taquicardia, sudorese, obstipação, zumbido, agitação, nervosismo, alucinações, disfunção erétil, diminuição da atividade sexual, perda da libido, fadiga, depressão, distúrbio do sono, cefaleia, constipação, náusea, dor nas glândulas salivares, vômito.1
Contraindicações
Atensina: pacientes com bradiarritmia grave secundária à disfunção do nódulo sinusal ou bloqueio AV de 2º ou 3º grau. O uso do produto está contraindicado em condições hereditárias raras de intolerância à galactose.1
Clonidin: infecção no local da injeção, em pacientes sob terapia anticoagulante e naqueles com diátese hemorrágica. Diferentes formas de agitação e perturbações do coração, como por exemplo, “síndrome de Sinusknoten” ou bloqueio átrioventricular II e III, frequência cardíaca abaixo de 50 batidas por minuto, período de amamentação e depressão.1