Nome Comercial/ Apresentação

Anafranil 25mg / drágea

Classe Terapêutica

Antidepressivo tricíclico

Indicação

Adultos: estados depressivos de etiologia e sintomatologia variáveis, síndromes obsessiva-compulsivas, fobias e crises de pânico, cataplexia associada à narcolepsia, condições dolorosas crônicas e ejaculação precoce.1

Crianças e adolescentes: síndromes obsessiva-compulsivas e enurese noturna.1

Dose

Adulto:

Depressão, síndrome obsessiva-compulsiva e fobias: 50-75 mg/dia (1 drágea de 25 mg, 2 a 3 vezes ao dia). melhora nítida, ajustar a posologia entre 50-100 mg (2 a 4 drágeas de 25 mg).1

Ataques de pânico, agorafobia: 10 mg ao dia. variação de paciente para paciente e situa-se entre 25 e 100 mg (1 a 4 drágeas de 25 mg).1

Cataplexia acompanhando narcolepsia: 25 a 75 mg.1

Condições dolorosas crônicas: 10 – 150 mg ao dia.1

Ejaculação precoce:1 drágea de 25 mg. Se necessário, aumentar a dose para 50 mg após 2 semanas. A dose ideal de manutenção situa-se entre 25-50 mg/dia, podendo ser administrada em uma administração à noite ou 2 vezes ao dia.1

Idosos: 10 mg ao dia. dose ideal de 30 – 50 mg diários.1

Crianças e adolescentes:

Síndromes obsessiva-compulsivas: A dose inicial é de 25 mg ao dia.1

Enurese noturna:

crianças com idade: entre 5-8 anos é de 20-30 mg; entre 9-12 anos, 25-50 mg (1-2 drágeas de 25 mg); acima de 12 anos de idade, 25-75 mg (1-3 drágeas de 25 mg).1

Dose Máxima

Adultos: 250 mg por dia.1

Crianças: 3 mg/kg ou 200 mg.1

Ajuste de dose

Insuficiência renal: não há ajustes de dosagem fornecidos na bula do fabricante (não foi estudado), usar com cautela.2

Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem previstos na bula do fabricante (não foi estudado), usar com cautela e alguns especialistas recomendaram reduzir as doses iniciais e de manutenção em 50%, com base na resposta e tolerabilidade.2

Vias de administração

VIA ORAL.1

Interação fármaco-nutriente

Podem ser administrados com ou sem alimentos.1

Reações adversas

Distúrbios cardíacos:

Comum: taquicardia sinusal, palpitações, hipotensão ortostática, alterações clinicamente irrelevantes do ECG em pacientes sem doença cardíaca.1

Distúrbios no ouvido e labirinto:

Comum: zumbido.1

Distúrbios no olho:

Comum: midríase.1

Distúrbios gastrintestinais:

Comum: vômito, distúrbios gastrointestinais, diarreia.1

Laboratoriais:

Comum: aumento das transaminases.1

Distúrbios no metabolismo e nutrição:

Comum: diminuição do apetite.1

Distúrbios no sistema musculoesquelético e tecidos conjuntivos:

Comum: fraqueza muscular.1

Distúrbios no sistema nervoso:

Comum: distúrbios da fala, parestesia, hipertonia, disgeusia, déficit de memória, distúrbio de atenção.1

Distúrbios psíquicos:

Comum: estado de confusão, desorientação, alucinações (particularmente em pacientes idosos e em pacientes portadores da doença de Parkinson), ansiedade, agitação, distúrbios do sono, mania, hipomania, agressividade, despersonalização, agravamento da depressão, insônia, pesadelos, delírio.1

Distúrbios no sistema reprodutivo e mamas:

Comum: galactorreia, aumento do volume das mamas.1

Distúrbios respiratórios, toráxicos e mediastinal:

Comum: bocejos.1

Distúrbios na pele e tecido subcutâneo:

Comum: dermatites alérgicas (erupção cutânea – rash, urticária), reação de fotossensibilidade, prurido.1

Distúrbios vasculares:

Comum: fogachos (ondas de calor).1

Tipo de receita

Lista C1: receita de controle especial em duas vias

Contraindicações

Administrado em associação, 14 dias antes ou 14 dias após o tratamento com um inibidor da MAO, tratamento concomitante com inibidores reversíveis seletivos da MAO-A, infarto do miocárdio recente e síndrome congênita do QT prolongado.1