Nome Comercial/ Apresentação
Rocefin 1000mg / pó para solução injetável intramuscular
CefTRIAXona 1000mg / pó para solução injetável intravenosa
Classe Terapêutica
Antibiótico, Cefalosporina de terceira geração
Indicação
Tratamento de sepse; meningite; borreliose de Lyme disseminada (estágios iniciais e tardios da doença); infecções intra-abdominais; infecções ósseas, articulares, tecidos moles, pele e feridas; infecções em pacientes imunocomprometidos; infecções renais e do trato urinário; infecções do trato respiratório, particularmente pneumonia e infecções otorrinolaringológicas; infecções genitais, inclusive gonorreia e profilaxia perioperatória de infecções.1
Dose
Adultos e crianças acima de 12 anos: 1 – 2 g em dose única diária (cada 24 horas). Em casos graves ou em infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose pode ser elevada para 4 g, uma vez ao dia.1
Recém-nascidos (abaixo de 14 dias): dose única diária de 20 – 50 mg/kg.1
Recém-nascidos, lactentes e crianças (15 dias até 12 anos): dose única diária de 20 – 80 mg/kg.1
Para crianças de 50 kg ou mais: deve ser utilizada a posologia de adultos.1
Meningite:
Lactentes e crianças: 100 mg/kg em dose única diária.1
Borreliose de Lyme (doença de Lyme): a dose preconizada é de 50 mg/kg até o total de 2 g em crianças e adultos, durante 14 dias, em dose única diária.1
Gonorreia: dose única intramuscular de 250 mg.1
Profilaxia no perioperatório: dose única de 1 a 2 g de 30 a 90 minutos antes da cirurgia.1
Idosos: as doses para adultos não precisam ser alteradas para pacientes geriátricos.1
Dose Máxima
Recém-nascidos (abaixo de 14 dias): não ultrapassar 50 mg/kg.1
Meningite: em lactentes e crianças – 4 g.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: somente nos casos de insuficiência renal pré-terminal (depuração de creatinina < 10 mL/min), a dose não deve ser superior a 2 g/dia. Não é necessário diminuir a dose nos pacientes com insuficiência renal, desde que a função hepática não esteja prejudicada.1
Pacientes submetidos à diálise não necessitam de dose suplementar após o procedimento.1
Insuficiência hepática: não é necessário diminuir a dose em pacientes com insuficiência hepática desde que a função renal não esteja prejudicada.1
No caso de insuficiência hepática e renal graves e concomitantes, recomenda-se realizar o monitoramento clínico da segurança e eficácia.1
Preparo
Administração intramuscular: dissolver 1g em 3,5 mL de uma solução de lidocaína a 1%. Volume final de 4,22 mL.1
Administração intravenosa: dissolver 1 g em 10 mL de água para injetáveis. Volume final de 10,72 mL.1
Para infusão intravenosa: 2 g são dissolvidos em 40 mL das seguintes de cloreto de sódio 0,9% ou gliose 5%.1 O Padrão de diluição nesta instituição é de 1 a 2 g em 100mL de soro fisológico 0,9%.3
Vias de administração
VIA INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA.1
Administração
Doses intravenosas maiores ou iguais a 50 mg/kg de peso corpóreo, em lactentes e crianças com até 12 anos de idade: devem ser administradas por períodos de infusão iguais ou superiores a 30 minutos.1
Em neonatos, doses intravenosas devem ser administradas durante 60 minutos.1
Administração intramuscular: injetar profundamente na região glútea ou em outro músculo relativamente grande. Recomenda-se não injetar mais do que 1 g em um sítio de administração.1
Administração intravenosa: administrar por via intravenosa direta, durante 2 a 4 minutos; ou por infusão em no mínimo 30 minutos.1
Estabilidade/ Conservação
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC), manter o frasco-ampola dentro do cartucho.1
Para solução injetável intravenosa: após preparo, manter no refrigerador, entre 2 e 8°C, por até 24 horas ou manter a temperatura ambiente por até 6 horas.1
Para solução injetável intramuscular: devem ser usadas imediatamente após a preparação.1
Reações adversas
Eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, diarreia, fezes amolecidas, aumento das enzimas hepáticas e erupção cutânea.1
Contraindicações
Neonatos prematuros, recém-nascidos com hiperbilirrubinemia; neonatos e soluções intravenosas que contém cálcio.1