Nome Comercial/ Apresentação:

Carvedilol 3,125mg / comprimido

Carvedilol 12,5mg / comprimido

Classe Terapêutica:

Anti-hipertensivo, beta-bloqueador com atividade de bloqueio alfa

Indicação

Tratamento da hipertensão arterial, angina do peito e insuficiência cardíaca congestiva.1

Dose

Hipertensão essencial:

Adultos: 12,5 mg, uma vez ao dia, durante os dois primeiros dias. A seguir, a dose recomendada é 25 mg, uma vez ao dia. Se necessário, a dose poderá ser aumentada a intervalos mínimos de duas semanas até a dose máxima.1

Idosos: 12,5 mg, uma vez ao dia. Se necessário, a dose poderá ser aumentada a intervalos mínimos de duas semanas até a dose máxima.1

Angina do peito: 12,5 mg, duas vezes ao dia, durante os dois primeiros dias. A seguir, a dose recomendada é 25 mg, duas vezes ao dia. Se necessário, poderá ser aumentada a intervalos mínimos de duas semanas até a dose máxima.1

Insuficiência cardíaca congestiva: 3,125 mg, duas vezes ao dia, por duas semanas. Se esta dose for tolerada, poderá ser aumentada subsequentemente, a intervalos mínimos de duas semanas, para 6,25 mg, duas vezes ao dia, 12,5 mg, duas vezes ao dia e 25 mg, duas vezes ao dia. As doses devem ser aumentadas até o nível máximo tolerado pelo paciente.1

Pediatria: a segurança e eficácia em crianças e adolescentes (< 18 anos) ainda não foram estabelecidas.1

Dose Máxima

Hipertensão essencial: 50 mg, em dose única diária ou dividida em duas doses.1

Angina do peito:

Adultos: 100 mg, administrada em doses fracionadas (duas vezes ao dia).1

Idoso: 50 mg, administrada em doses fracionadas (duas vezes ao dia).1

Insuficiência cardíaca congestiva: 25 mg, duas vezes ao dia, para todos os pacientes com ICC leve, moderada ou grave, com peso inferior a 85 kg. ICC leve ou moderada, com peso superior a 85 kg, a dose máxima recomendada é 50 mg, duas vezes ao dia.1

Ajuste de dose

Insuficiência renal: não são necessárias alterações nas doses em pacientes com insuficiência renal moderada a grave.1

Insuficiência hepática:

Leve a moderado: não há necessidade de ajuste.1

Grave: O uso é contraindicado.2

Vias de administração

USO ORAL.1

Interação fármaco-nutriente

Não necessariamente deve ser ingerido junto a alimentos; entretanto, em pacientes com insuficiência cardíaca, deverá ser administrado com alimentos para reduzir a velocidade de absorção e diminuir a incidência de efeitos ortostáticos.1

Estabilidade/ Conservação

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e da umidade.1

Reações adversas

Reação comum ≥ 1/100 e < 1/10:

Distúrbios do sistema linfático e do sangue: anemia.1

Distúrbios cardíacos: bradicardia, hipervolemia e sobrecarga hídrica.1

Distúrbios nos olhos: alterações visuais, redução do lacrimejamento (secura do olho) e irritação ocular.1

Distúrbios gastrintestinais: náusea, diarreia, vômito, dispepsia e dor abdominal.1

Distúrbios gerais e das condições do local de administração: edema e dor.1

Infecções e infestações: pneumonia, bronquite, infecção do trato respiratório superior e infecção do trato urinário.1

Distúrbios do metabolismo e nutricionais: aumento do peso, hipercolesterolemia e piora do controle da glicemia (hiperglicemia, hipoglicemia) em pacientes com diabetes pré-existente.1

Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: dor em extremidades.1

Distúrbios do sistema nervoso: síncope e pré-síncope.1

Distúrbios psiquiátricos: depressão e humor deprimido.1

Distúrbios renais e urinários: insuficiência renal e anormalidades na função renal em pacientes com doença vascular difusa e/ou insuficiência renal subjacente.1

Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: dispneia, edema pulmonar e asma em pacientes predispostos.1

Distúrbios vasculares: hipotensão ortostática, distúrbios da circulação periférica (extremidades frias, doença vascular periférica, exacerbação de claudicação intermitente e fenômeno de Raynaud) e hipertensão.1

Contraindicações

Pacientes com insuficiência cardíaca descompensada/instável, que exija terapia inotrópica intravenosa, insuficiência hepática clinicamente manifesta, asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica com componente broncoespástico, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (a menos que o paciente tenha um marca-passo permanente), bradicardia grave, síndrome do nó sinusal, choque cardiogênico, hipotensão grave.1