Nome Comercial/ Apresentação
Carbolitium 300mg / comprimido revestido
Classe Terapêutica
Antimaníaco
Indicação
Tratamento de episódios maníacos nos transtornos afetivos bipolares; no tratamento de manutenção de indivíduos com transtorno afetivo bipolar, diminuindo a frequência dos episódios maníacos e a intensidade destes quadros; na profilaxia da mania recorrente; prevenção da fase depressiva e tratamento de hiperatividade psicomotora.1
No tratamento da depressão, o lítio tem sua indicação nos casos em que os pacientes não obtiveram resposta total, após uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) ou tricíclicos por 4 a 6 semanas, com doses efetivas. Nesses casos a associação com lítio potencializará a terapia em curso.1
Também é indicado como adjunto aos antidepressivos na depressão recorrente grave, como um suplemento para o tratamento antidepressivo na depressão maior aguda.1
Dose
Adulto:
Mania Aguda: recomenda-se litemias entre 0,8 e 1,4 mEq/L. Para a formulação de liberação imediata, 600 mg (dois comprimidos de 300 mg) a cada 8 horas.1
Fase de Manutenção: recomenda-se litemias entre 0,6 a 1,2 mEq/L, o que equivale geralmente a doses entre 900 mg e 1.350 mg. Para a formulação de liberação imediata, 300 mg três a quatro vezes por dia (totalizando 900 a 1.200 mg).1
Potencializador de Antidepressivos em Episódio Depressivo Unipolar: recomenda-se litemias entre 0,5 a 1,0 mEq/L, o que equivale a doses aproximadas de 600-900 mg (em duas a três tomadas diárias).1
Descontinuidade: o período de retirada deve ser ao redor de 3 meses e nunca inferior a 1 mês. Diminuir em média 25% da dose por semana.1
Pediatria: A eficácia e segurança do carbonato de lítio em crianças abaixo de 12 anos não foram estabelecidas e o seu uso não é recomendado.1
Idosos: requerem doses mais baixas de lítio e um acompanhamento mais frequente do que os adultos mais jovens porque a taxa de depuração renal e volume de distribuição são reduzidos.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal:
ClCr 30 a 89 mL/minuto: iniciar terapia com dose mais baixa, titule devagar com monitoramento frequente.2
ClCr < 30 mL/minuto: evitar uso.2
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.2
Vias de administração
USO ORAL.1
Interação fármaco-nutriente
Administrar com comida para evitar o desconforto gastrointestinal.2
Estabilidade/ Conservação
Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteger da umidade.1
Reações adversas
Reações comuns (>1/100 e < 1/10):
Musculo esquelético: tremor involuntário dos membros.1
Equilíbrio hídrico: polidipsia.1
Metabólico: hipotireoidismo e bócio.1
Geniturinário: poliúria e incontinência urinária.1
Gastrointestinal: diarreia e náusea.1
Contraindicações
Durante a gravidez e período de aleitamento, pacientes portadores de doenças renais e cardiovasculares, em indivíduos debilitados ou desidratados, em quadros de depleção de sódio, em indivíduos com uso de diuréticos.1