Nome Comercial/ Apresentação
Bicarbonato de sódio 1g / sachê
Classe Terapêutica
Agente alcalinizante, Antiácido, Suplemento eletrolítico oral
Indicação
Reposição de bicarbonato em quadros de acidose metabólica por perda de bicarbonato (diarreia, fístulas gastrintestinais baixas). Tratamento da hipercalemia aguda. Alcalinização da urina. Uso crônico na IR crônica e na acidose tubular renal. Prevenção na nefropatia por contraste.1
Dose
Adulto:
Antiácido: 325 mg a 2 g, 1 a 4 vezes ao dia.2
Acidose tubular renal: Distal: 0,5 a 2 mEq/kg/dia em 4 a 5 doses divididas. Proximal: 5 a 10 mEq/kg/dia, aumentar conforme necessário para manter o bicarbonato sérico na faixa normal.2
Alcalinização da urina: 48 mEq (4 g), depois 12 a 24 mEq (1 a 2 g) a cada 4 horas, deve ser titulada para o pH urinário desejado, 48 mEq (4 g) a cada 8 horas para uma dose diária total de 144 mEq (12 g) também demonstrou atingir um pH urinário de pelo menos 7.2
Pediatria (≥5 anos e Adolescentes):
Antiácido: 1/2 colher de chá / dose; pode repetir até a cada 2 horas para não exceder 7 doses em 24 horas, e não usar mais de 2 semanas.2
Idosos: referir à dosagem adulto.2
Dose Máxima
Alcalinização da urina: até 16 g/dia (200 mEq) em pacientes <60 anos e 8 g (100 mEq) em pacientes >60 anos.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose para qualquer grau de disfunção renal.2
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante, usar com cautela, especialmente em estados clínicos associados a edema e retenção de sódio.2
Preparo
Medir a dose exatamente, misturar com a quantidade adequada de água e deixe dissolver completamente antes da administração.2
Vias de administração
USO ORAL
Interação fármaco-nutriente
Administar 1 a 3 horas após as refeições.2
Estabilidade/ Conservação
Conservar em temperatura ambiente (15 a 30ºC).1
Reações adversas
Pode causar náuseas, desconforto abdominal, vômitos, sobrecarga de sódio, alcalose metabólica, hipertensão, congestão, piora da ICC, edema agudo de pulmão, tetania, convulsão.1
Contraindicações
Alcalose respiratória, hipocalemia e hipocloremia.1