Nome Comercial/ Apresentação
Rapifen 0,5mg/mL / solução injetável – 5mL
Classe Terapêutica
Analgésico opioide, anestésico geral
Indicação
Uso em anestesia geral, em procedimentos cirúrgicos de curta duração e de longa duração; na indução da anestesia em que sejam necessárias a intubação endotraqueal e a ventilação mecânica e na terapia intensiva.1
Dose
Procedimentos de curta duração e emprego em pacientes ambulatoriais: bolus IV de 7 a 15 mcg/kg (1 a 2 mL/70 kg); os incrementos de dose sugeridos são de 3,5 mcg/kg (0,5 mL/70 kg). Se necessário, podem ser administradas doses suplementares de 7 a 15 mcg/kg (1 a 2 mL/70 kg) a cada 10 ou 15 minutos.1
Procedimentos de média duração:
Fonte: bula do medicamento
Quando a cirurgia for mais prolongada ou mais agressiva, deverá ser mantida com doses suplementares de 15 mcg/kg (2 mL/70 kg), quando necessário; ou infusão na base de 1 mcg/kg/min. (0,14 mL/70 kg/min.) até 5 a 10 minutos antes do final da cirurgia.1
Procedimentos de longa duração: dose IV inicial adaptada individualmente e por uma variação na velocidade de infusão de acordo com os estímulos cirúrgicos e as reações clínicas do paciente.1
Indução anestésica: bolus intravenoso igual ou superior a 120 mcg/kg (17 mL/70 kg), administrado lentamente (durante 3 minutos), pode ser utilizado como agente indutor em cirurgias com duração superior a 45 minutos.1
Na unidade de terapia intensiva: a velocidade de infusão inicial recomendada para pacientes adultos ventilados mecanicamente é de 2 mg por hora (equivalente a 4 mL por hora). Para um paciente de 70 kg, isto corresponde a aproximadamente 30 mcg/kg/h. Uma dose de 5 mg pode ser administrada em doses divididas durante um período de 10 minutos.1
Idosos: a dose inicial deve ser reduzida nos idosos (> 65 anos de idade).1
Pediatria: não recomendado para uso pediátrico em terapia intensiva.1
Dose Máxima
Não exceder a dose recomendada.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção renal.1
Insuficiência hepática: deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção hepática.1
Preparo
Se desejado, pode ser misturado com solução glicosada 5%, soro fisiológico 0,9% e solução de ringer.1
Vias de administração
USO INTRAVENOSO.1
Administração
Por injeção em bolus, ou bolus suplementado por incrementos, ou por infusão.1
Estabilidade/ Conservação
Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC).1
Reações adversas
Hipertensão, rigidez da parede torácica, bradicardia, taquicardia, náuseas, vómitos, hipotensão, arritmia cardíaca, tonturas, sonolência, sedação, movimentos musculares, visão turva, apneia e depressão respiratória.2