Nome Comercial/ Apresentação
  • Albumina humana 20 % injetável 200 mg/mL – frasco de 50 mL
Classe Terapêutica

Hemoderivado, colóide

Indicação

De acordo com a resolução RDC nº 115, de 10 de maio de 2004, as indicações da albumina podem ser classificadas como:

Indicações formais

1. Preenchimento (priming) da bomba de circulação extracorpórea nas cirurgias cardíacas.

2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas.

3. Após paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas.

4. Como líquido de reposição nas plasmafereses terapêuticas de grande monta (retirada de mais de 20 mL/kg de plasma por sessão).

5. Prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana no dia da coleta do óvulo para fertilização in vitro.

6. Pacientes com cirrose hepática e síndrome nefrótica, quando houver edemas refratários aos diuréticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes.

7. Grandes queimados, após as primeiras 24 horas pós-queimadura.

8. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5g%.

Indicações discutíveis

1. Em pacientes críticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e má-distribuição hídrica.

2. Hiperbilirrubinemia do recém-nato por dhpn.

3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontânea.

Indicações não fundamentadas

1. Correção de hipoalbuminemia.

2. Correção de perdas volêmicas agudas, incluindo choque hemorrágico.

3. Tratamento de pacientes com cirrose hepática ou com síndrome nefrótica.

4. Peri-operatório, exceto nos casos mencionados anteriormente.

Dose

Adulto

Paracentese em cirrose ascítica: 5 a 10 g para cada litro de líquido removido, dose usual 8 g par cada litro de líquido removido ou 50 g para remoções acima de 5 litros; logo após o procedimento.2

Síndrome da hiperestimulação ovariana: 50 a 100 g em 4 horas, repetir em intervalos de 4 a 12 horas conforme necessário.2

Plasmaférese: titular conforme volume da plasmaférese, diluir a albumina a 5 %.2

Síndrome hepatorrenal: 1 g/Kg/dia até 100 g por 2 dias; seguidos de 20 a 50 g diários.2

Pediatria

0,5 a 1 g/Kg em 1 a 3 horas.2

Idosos

Referir à dose para adultos.2

Ajuste de dose

Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose.2

Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose.2

Preparo

Diluição: pode ser diluída em soro fisiológico 0,9% ou soro glicosado 5%.2

Concentração máxima: não diluído, 20% ou 200 mg/mL.2

Vias de administração

Intravenosa.

Administração

Tempo de infusão: 1 a 2 mL/min (referente à concentração de 20% em pacientes com volume plasmático normal).1, 2 Não deve exceder os 30 ml/min no caso de substituição do plasma.1

Dispositivo de infusão: bomba de infusão.

Estabilidade/ Conservação

Deve ser conservada entre 2 – 25 °C de temperatura.1

Após aberto, usar em 4 horas.2

Cuidados específicos e monitoramento

Todos os pacientes devem ser observados para sinais de hipervolemia, tal como edema pulmonar.

Reações adversas

Reações leves tais como enrubescimento, urticária, febre, náuseas, as quais cedem normalmente de forma rápida quando se diminui a velocidade de infusão ou quando esta é suspensa.1

Contraindicações

História de reação alérgica aos preparados de albumina.1

Em todas aquelas condições em que a hipervolemia e suas conseqüências (ex.: incremento do volume sistólico, pressão sanguínea elevada) ou a hemodiluição possam representar um risco especial para o paciente. São exemplos destas condições: insuficiência cardíaca descompensada, hipertensão, varizes esofágicas, edema pulmonar, diátese hemorrágica, anúria renal e pós-renal, anemia severa, desidratação (exceto se for administrada uma quantidade suficiente de fluido de forma simultânea).1