Nome Comercial/ Apresentação
Uni vir 250mg / pó para solução injetável
Zovirax 5% / creme – 10g
Classe Terapêutica
Antiviral
Indicação
Tratamento de infecções pelo vírus Herpes simplex em recém-nascidos, crianças e adultos; de infecções pelo vírus Varicella zoster; profilaxia de infecções por Herpes simplex em pacientes imunocomprometidos; profilaxia de infecções pelo citomegalovírus (CMV) em pacientes transplantados de medula óssea; reduzem a incidência e retardam o início da infecção pelo CMV; a mortalidade e a incidência de viremia são reduzidas e tratamento de meningoencefalite herpética.1
Dose
Solução injetável:
Adulto:
Infecções por Herpes simplex (exceto meningoencefalite herpética) ou com infecções pelo Varicella zoster: 5 mg/kg a cada oito horas.1
Pacientes imunocomprometidos com infecção pelo Varicella zoster ou pacientes com meningoencefalite herpética: 10 mg/kg, a cada oito horas.1
Para a profilaxia da infecção pelo CMV em pacientes transplantados de medula óssea: 500 mg/m2, três vezes ao dia, com intervalos de aproximadamente oito horas.1
Pediatria:
Idade entre 3 meses e 12 anos: é calculada com base na área da superfície corporal.1
Crianças com infecções por Herpes simplex (exceto meningoencefalite herpética) ou com infecções por Varicella zoster: 250 mg/m2 de área de superfície corporal, a cada oito horas.1
Em crianças imunocomprometidas com infecções por Varicella zoster ou com meningoencefalite herpética: 500 mg/m2 de área de superfície corporal, a cada oito horas.1
Dados limitados sugerem que para a profilaxia da infecção pelo CMV em crianças acima de 2 anos de idade e transplantadas de medula óssea: administrar a dose de adultos.1
Recém-nascidos: é calculada com base no peso corporal.1
Recém-nascidos com infecção pelo vírus Herpes simplex: 10 mg/kg de peso corporal a cada oito horas.1
Idosos: referir à dose adulta.2
Creme:
Adultos e crianças: deve ser aplicado cinco vezes ao dia, com intervalos de aproximadamente quatro horas, suprimindo-se a aplicação no período noturno. Aplicar sobre as lesões existentes ou emergentes, se possível, no início da infecção.1
Idosos: referir à dose adulta.2
Dose Máxima
Não foram encontradas informações nas fontes consultadas.1, 2
Ajuste de dose
Insuficiência renal:
Clearance (Cl) entre 25-50 mL/min: A dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg peso corporal ou 500 mg/m2) deve ser administrada a cada 12 horas.1
Cl entre 10-25 mL/min: A dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg peso corporal ou 500 mg/m2) deve ser administrada a cada 24 horas.1
Anúrico ou Cl até 10 mL/min: em pacientes sob diálise peritoneal ambulatorial contínua, a dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg peso corporal ou 500 mg/m2) deve ser dividida e administrada a cada 24 horas. Em pacientes sob hemodiálise, a dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg peso corporal ou 500 mg/m2) deve ser dividida e administrada a cada 24 horas e após a diálise.1
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem previstos na bula do fabricante.2
Preparo
Cada frasco deve ser reconstituído por meio da adição de 10 mL de água para injeção ou cloreto de sódio 0,9%. Isso resulta numa solução contendo 25 mg de aciclovir por mL.1
A solução obtida após a reconstituição pode ser diluída, resultando numa concentração de aciclovir não superior a 5 mg/mL para administração por infusão.1
Para crianças e recém-nascidos: é recomendado que a diluição ocorra com 4 mL de solução reconstituída (100 mg de aciclovir) para 20 mL de fluido de infusão (cloreto de sódio 0,9%).1
Vias de administração
USO INTRAVENOSO E TÓPICO.1
Administração
Solução injetável: administrar por infusão intravenosa lenta, pelo período de uma hora.1
Creme: o paciente deve lavar as mãos antes e depois da aplicação e evitar a fricção desnecessária da lesão ou toque com toalha, a fim de evitar o agravamento ou transferência da infecção para outros locais.1
Estabilidade/ Conservação
Manter o produto em sua embalagem original e conservar em temperatura ambiente (entre 15º e 30ºC).1
Quando reconstituído, é estável por 12 horas em temperatura entre 15º e 25ºC, não devendo ser refrigerado.1
Reações adversas
Flebite, náusea, vômitos, aumentos reversíveis de enzimas hepáticas, prurido, urticária, erupções (incluindo fotossensibilidade), aumento dos níveis plasmáticos de ureia, creatinina.1
Característica do fármaco pós extravasamento
Irritante em concentrações > 7 mg/mL.2
Se ocorrer extravasamento, interrompa a infusão imediatamente e desconecte (deixe a cânula/agulha no lugar); aspire suavemente a solução extravasada (NÃO lave a linha); remover agulha/cânula; elevar a extremidade. Aplique compressas mornas secas.2