Nome Comercial/ Apresentação

Acetilcisteína 20 mg/mL / Xarope pediátrico

Fluimucil 10% – 3 mL / Solução injetável

Fluimucil 600mg / Comprimido efervescente

Classe Terapêutica

Mucolítico, Antídoto

Indicação

Dificuldade para expectorar e muita secreção densa e viscosa, em situações tais como: bronquite crônica e suas exacerbações, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquite aguda, pneumonia, colapso pulmonar/atelectasia e fibrose cística/mucoviscidose.1

Também é indicado como antídoto na intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol.1

Off-label: prevenção de nefropatia induzida por contraste, porém com baixa qualidade de evidência.2 Atualmente, hidratação é o mais indicado.3

Dose
Uso como mucolítico
Adulto

Comprimido efervescente: 600 mg 1 x ao dia, de preferência à noite, ou 200 mg 2 a 3 vezes ao dia.1

Solução injetável (uso intravenoso): 1 ampola, 1 ou 2 vezes por dia.1

Solução injetável (nebulização): 1 ampola em cada sessão, diluída em igual quantidade de soro fisiológico, efetuando-se 1 a 2 sessões por dia, durante 5 a 10 dias, de acordo com a necessidade ou a critério médico.1

Pediatria

Xarope 20 mg/mL: 200 mg (10mL) a cada 8 horas ou 9 a 15 mg/Kg/dia.1

Solução injetável (uso intravenoso): meia ampola, 1 ou 2 vezes por dia.1

Solução injetável (nebulização): 1 ampola em cada sessão, diluída em igual quantidade de soro fisiológico, efetuando-se 1 a 2 sessões por dia, durante 5 a 10 dias, de acordo com a necessidade ou a critério médico.1

Idosos

Referir à dose para adulto.1

Uso como antídoto

Iniciar o quanto antes.1

Pacientes com peso corporal ≥ 40 kg 1

– Dose de ataque: 150 mg/kg em 200 mL de solução por 60 min;

– Segunda dose: 50 mg/kg em 500 mL por 4 horas;

– Terceira dose: 100 mg/kg em 1000 mL por 16 horas.

Pacientes com peso corporal ≥ 20 a 40 kg 1

– Dose de ataque: 150 mg/kg em 100 mL de solução por 60 min;

– Segunda dose: 50 mg/kg em 250 mL por 4 horas;

– Terceira dose: 100 mg/kg em 500 mL por 16 horas.

Pacientes com peso corporal abaixo de 20 kg 1

– Dose de ataque: 150 mg/kg em 3 mL/kg de solução por 60 min;

– Segunda dose: 50 mg/kg em 7 mL/kg por 4 horas;

– Terceira dose: 100 mg/kg em 14 mL/kg por 16 horas.

Ajuste de dose

Insuficiência renal: não é necessário ajuste.2

Insuficiência hepática: não é necessário ajuste.2

Preparo

Uso como antídoto:

Diluição: em soro glicosado a 5% ou soro fisiológico 0,45%.1 Em pacientes com restrição hídrica, o volume de diluente pode ser reduzido.2

Administração

Tempo de infusão: conforme orientado no campo “dose”.1

Dispositivo de infusão: equipo bomba devido ao tempo de infusão longo.

Estabilidade/ Conservação

Após aberto, para usos injetável e inalatório, o conteúdo da ampola deste medicamento deve ser utilizado imediatamente.1

Oral

Comprimido efervescente: Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC). Proteger da umidade.1

Xarope: Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC).1

EV

Após diluição: 24h em temperatura ambiente (até 25°C).2