Nome Comercial/ Apresentação
Diamox 250mg / comprimido
Classe Terapêutica
Anticonvulsivante, inibidor da anidrase carbônica, diurético, antiglaucoma
Indicação
Tratamento adjuvante de edema, epilepsias, pequeno mal não especificado, sem crises de grande mal, convulsões não classificadas em outras partes, glaucoma primário de ângulo aberto, glaucoma secundário a outros transtornos do olho e uso pré-operatório em glaucoma primário de ângulo fechado, preveni e alivia os sintomas associados à doença aguda das montanhas em alpinistas, devido a subida rápida e naqueles que são muito suscetíveis à doença, apesar da subida gradual.1
Dose
Adulto:
Glaucoma primário de ângulo aberto: 250 mg a 1 g por dia, em doses divididas quando a dose diária for maior que 250 mg.1
Glaucoma secundário a outros transtornos do olho e tratamento pré-operatório do glaucoma primário de ângulo fechado: 250 mg a cada 4 horas. Alguns pacientes respondem à 250 mg, 2 vezes ao dia, em alguns casos agudos, pode se administrar 500 mg, seguida de doses de 125 mg ou 250 mg, a cada 4 horas.1
Epilepsia: 8 a 30 mg/kg em doses divididas, o intervalo de dose varia de 375 mg a 1 g. Quando administrada em associação a outros anticonvulsivantes, sugere-se 250 mg, 1 vez ao dia.1
Insuficiência cardíaca congestiva: 250 mg a 375 mg (5 mg/kg), 1 vez por dia.1
Edema induzido por medicamentos: 250 mg a 375 mg (5 mg/kg), 1 vez por dia, por um ou dois dias, alternando com um dia de descanso.1
Doença aguda das montanhas: 500 mg a 1 g por dia, em doses divididas. Quando a subida for rápida, recomenda-se a dose mais elevada de 1 g, iniciar 24 a 48 horas antes da subida e continuar por 38 horas enquanto em altitude elevada.1
Pediatria:
Doença de altitude aguda:
Prevenção: 2,5 mg/kg/dose a cada 12 horas iniciada no dia anterior (preferencialmente) ou no dia da subida e pode ser descontinuada após permanecer na mesma elevação por 2 a 3 dias ou se a descida for iniciada.2
Tratamento: 2,5 mg/kg/dose a cada 8 a 12 horas.2
Glaucoma:
Crianças <12 anos: 10 a 30 mg/kg/dia dividido a cada 6 a 8 horas.2
Crianças ≥12 anos e Adolescentes: 15 a 30 mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 6 a 8 horas.2
Edema: 5 mg/kg/dose uma vez ao dia ou em dias alternados pela manhã.2
Epilepsia: 4 a 16 mg/kg/dia em 3 a 4 doses fracionadas, pode titular.2
Idosos: referir à dosagem adulto.2
Dose máxima
Doença de altitude aguda (pediatria):
Prevenção: 125 mg/dose.2
Tratamento: 250 mg/dose.2
Glaucoma: 1.000 mg/dia.2
Epilepsia: 30 mg/kg/dia ou 1.000 mg/dia (o que for menor).2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: é contraindicada em pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 10 ml/min. Pacientes com insuficiência renal moderada a grave e uma TFG superior a 10 ml/min, reduzir pela metade ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para cada 12 horas.1
Insuficiência hepática: é contraindicado em pacientes com cirrose ou doença ou disfunção hepática acentuada.2
Vias de administração
VIA ORAL.1
Interação fármaco-nutriente
Administrar durante a refeição ou não.1
Estabilidade/ Conservação
Manter o produto em sua embalagem original e conservar em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C); proteger da umidade.1
Contraindicações
Situações onde os níveis séricos de sódio e/ou potássio estão deprimidos, em casos de disfunção ou insuficiência renal grave ou insuficiência hepática grave, insuficiência das glândulas suprarrenais e em acidoses hiperclorêmicas, pacientes com cirrose devido ao risco de desenvolvimento de encefalopatia hepática, a administração prolongada é contraindicada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado não congestivo crônico.1