Alimta (Pemetrexede) Pó para solução injetável 100 e 50mg
Nome Comercial e Princípio Ativo / Apresentação:
Alimta (Pemetrexede) Pó para solução injetável 100 e 50mg
Classe Terapêutica:
Agente antineoplásico – antifolato.
Indicação:
Tratamento:
- Mesotelioma pleural
- Câncer de pulmão de células não pequenad em monoterapia ou em combinação com Cisplartina ou Pembrolizumabe
Dose:
Dose usual em uso isolafdo ou em associação com Cisplatina ou Pembrolizumabe 500mg/m2 endovenoso
Dose Máxima:
Não estabelecida com precisão. A posologia deve ser individualizada com base na e tolerabilidade do paciente.
Ajuste de dose:
- Insuficiência renal/hepática: usar com cautela e monitoramento rigoroso. Se Clearance de creatinina < 45mL/minuto: uso não recomendado
- Ajuste de dose baseado no nadir da contagem hematológica: redução 50% dose.
- Quaisquer toxicidades grau 3 ou 4 (exceto mucosite): redução 75% dose.
- Qualquer diarreia que requeira hospitalização: redução 75% dose.
- Após 2 reduções de dose: descontinuar.
- Neurotoxicidade: grau 3 ou 4: descontinuar imediatamente
Vias de administração:
Endovenoso
Preparo:
Utilize luvas duplas para quimioterapia e um avental de proteção. Prepare o medicamento em uma cabine de segurança biológica ou isolador asséptico para manipulação com sistema fechado de transferência de fármacos. Pode ser necessário o uso de proteção ocular/facial e respiratória durante a preparação e administração
Administração:
Pré-medicação
Para prevenir ou minimizar a toxicidade, todos os pacientes devem receber também os seguintes medicamentos concomitantes:
- Dexametasona 4 mg via oral duas vezes ao dia durante 3 dias consecutivos, começando um dia antes de cada dose de pemetrexede.
- Ácido fólico, 400 mcg a 1.000 mcg por via oral diariamente, começando 7 dias antes da primeira dose de pemetrexede e continuando até 21 dias após a última dose de pemetrexede.
- Injeção de vitamina B12 1 mg IM uma semana antes da primeira dose de pemetrexede e a cada 3 ciclos (a cada 9 semanas) subsequentes; as injeções subsequentes podem ser administradas no mesmo dia do tratamento com pemetrexede. Não substitua a injeção intramuscular por vitamina B12 oral
Administre o pemetrexede por infusão intravenosa por 10 minutos; não administre por injeção intravenosa.
Cuidados e orientações:
- Monitorar hemograma completo regularmente devido ao risco de mielossupressão grave.
- Contraindicado em gestantes e lactantes.
Interações Medicamentosas:
- Uso concomitante com outros agentes mielossupressores ou radioterapia aumenta risco de toxicidade.
- Contraindicado uso de vacinas de vírus vivos durante e após o tratamento.
- Outros agentes antineoplásicos ou imunossupressores podem aumentar risco de toxicidade cumulativa.
Estabilidade/ Conservação:
Armazenamento após diluição: A mistura diluída pode ser armazenada na geladeira por até 24 horas (após a reconstituição) a uma temperatura entre 2 e 8 graus Celsius (36 a 46 graus Fahrenheit)
Contraindicações:
- Hipersensibilidade à Pemetrexede ou a excipientes.
- Gravidez e lactação.
- Pacientes com mielossupressão grave não controlada
Reações adversas:
- Muito comuns (>10%): alterações no número de células do sistema linfático (sistema de recolhimento e filtração de determinados líquidos do organismo) e do sangue (hemoglobina), náusea (vontade de vomitar), anorexia (falta de apetite), fadiga (cansaço) e erupção cutânea (lesões na pele)/descamação (descamação da pele).
- Comuns (1–10%): alterações no número de células do sistema linfático (sistema de recolhimento e filtração de determinados líquidos do organismo) e do sangue (leucócitos e neutrófilos), vômito, estomatite (inflamação na boca)/mucosite (inflamação de mucosa), dor, alteração da ALT (TGP) e AST (TGO) (enzimas do fígado), neuropatia sensorial (alterações no sistema nervoso), edema (inchaço), diarreia, infecção, diminuição das plaquetas (células do sangue), constipação (prisão de ventre), febre (sem neutropenia), elevação da creatinina (alteração na enzima dos rins), aumento da lacrimação (lágrima), alopecia (perda de cabelo), prurido (coceira), diminuição da eliminação de creatinina, diminuição da taxa do filtrado glomerular (diminuição da função dos rins), tontura, lesão da superfície ocular (incluindo conjuntivite) (inflamação da película que recobre os olhos), neutropenia febril (febre na presença da diminuição dos neutrófilos sem infecção evidente) e neuropatia motora (alterações no sistema nervoso motor).
- Raras (<1%): falência renal (diminuição da capacidade de funcionar do rim), reação alérgica/hipersensibilidade, eritema multiforme (manchas na pele de vários formatos de cor avermelhada), embolia pulmonar (entupimento de uma artéria no pulmão) e arritmias supraventriculares (alteração dos batimentos cardíacos), esofagite (inflamação do esôfago) e sepse (infecção grave generalizada), em alguns casos foi fatal.
Fonte
https://www.clinicalkey.com/pharmacology/monograph/2781?sec=monadve e bula oficial medicamento.
Acesso em: 14 março. 2026.