Nome Comercial e Princípio Ativo / Apresentação:
Chlorambucil® – Clorambucila
Apresentação: comprimidos revestidos 2 mg.
Uso oral. Uso adulto.
Classe Terapêutica:
Agente antineoplásico – alquilante, derivado da mostarda nitrogenada.
Indicação:
Tratamento de neoplasias hematológicas, incluindo:
- Leucemia linfocítica crônica;
- Linfoma de Hodgkin;
- Linfoma não Hodgkin;
- Macroglobulinemia de Waldenström;
- Linfossarcoma.
Dose:
A dose varia conforme patologia e resposta clínica:
- Leucemia linfocítica crônica: 0,1–0,2 mg/kg/dia até resposta satisfatória.
- Linfomas: 0,1–0,2 mg/kg/dia por períodos de 3 a 6 semanas.
- Pode ser usado em monoterapia ou em esquemas combinados com outros quimioterápicos.
Dose Máxima:
Não estabelecida com precisão. A posologia deve ser individualizada com base na resposta hematológica e tolerabilidade do paciente.
Ajuste de dose:
- Insuficiência renal/hepática: usar com cautela e monitoramento rigoroso.
- Idosos: maior risco de mielossupressão, exigindo ajuste individualizado.
- Pediatria: experiência limitada, devendo ser avaliado caso a caso.
Vias de administração:
Via oral.
Preparo:
Comprimidos prontos para uso.
Não manipular comprimidos quebrados sem equipamentos de proteção devido ao risco de toxicidade ocupacional.
Administração:
Deve ser ingerido por via oral conforme prescrição médica.
Uso sob supervisão de profissional habilitado em oncologia.
Cuidados e orientações:
- Monitorar hemograma completo regularmente devido ao risco de mielossupressão grave.
- Uso prolongado aumenta risco de leucemias secundárias e infertilidade.
- Evitar contato direto com comprimidos danificados.
- Contraindicado em gestantes e lactantes.
Interações Medicamentosas:
- Uso concomitante com outros agentes mielossupressores ou radioterapia aumenta risco de toxicidade.
- Contraindicado uso de vacinas de vírus vivos durante e após o tratamento.
- Outros agentes alquilantes podem aumentar risco de toxicidade cumulativa.
Estabilidade/ Conservação:
Conservar em temperatura ambiente (15–30 °C), protegido da luz e umidade.
Manter na embalagem original e fora do alcance de crianças.
Contraindicações:
- Hipersensibilidade à clorambucila ou a excipientes.
- Gravidez e lactação.
- Pacientes com mielossupressão grave não controlada
Reações adversas:
- Muito comuns (>10%): mielossupressão (leucopenia, anemia, trombocitopenia), náusea, vômitos.
- Comuns (1–10%): infertilidade, rash cutâneo, hepatotoxicidade.
- Raras (<1%): convulsões, fibrose pulmonar, leucemias secundárias.
- Uso prolongado pode aumentar risco de malignidades secundárias.
Fonte: Chlorambucil®. [Bula]. Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. Disponível em:https://www.clinicalkey.com/#!/content/6-s2.0-114.
Acesso em: 28 set. 2025.