Nome Comercial e Princípio Ativo / Apresentação:
Arifenicol® – Cloranfenicol
Apresentações: cápsulas, comprimidos, suspensão oral e solução injetável.
Uso: oral, oftálmico e parenteral.
Classe Terapêutica:
Antimicrobiano – antibiótico de amplo espectro (derivado do nitrobenzeno).
Indicação:
Tratamento de infecções graves causadas por bactérias sensíveis, incluindo:
- Febre tifoide e paratifoide;
- Infecções por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Salmonella spp.;
- Meningites bacterianas;
- Outras infecções sistêmicas graves quando alternativas menos tóxicas não são eficazes.
Dose:
- Adultos: 50 mg/kg/dia, divididos em 4 doses (a cada 6 horas).
- Infecções graves (ex.: meningite): até 100 mg/kg/dia em 4 doses.
- Crianças: 50 mg/kg/dia, podendo chegar a 100 mg/kg/dia em infecções graves.
- Neonatos (até 2 semanas): 25 mg/kg/dia, divididos em 2 doses.
Dose Máxima:
100 mg/kg/dia.
Ajuste de Dose:
- Recém-nascidos/prematuros: doses menores devido ao risco de “síndrome cinzenta” (toxicidade grave).
- Insuficiência hepática: usar com cautela e monitorar níveis séricos.
- Insuficiência renal: ajuste geralmente não necessário, metabolização predominantemente hepática.
Vias de Administração:
Oral, parenteral (IV), oftálmica (colírio/unguento).
Preparo:
Solução injetável deve ser preparada em condições assépticas e administrada por infusão IV lenta.
Administração:
- Oral: ingerir conforme prescrição.
- IV: infusão lenta (mínimo 1 hora).
- Oftálmico: aplicar em conjuntivite bacteriana e outras infecções oculares conforme prescrição.
Cuidados e Orientações:
- Monitorar hemograma completo devido ao risco de aplasia medular e anemia aplástica.
- Suspender imediatamente em caso de sinais de depressão medular.
- Usar apenas quando alternativas menos tóxicas não forem adequadas.
- Contraindicado em gestantes, lactantes e crianças pequenas, salvo situações de risco de vida.
Interações Medicamentosas:
- Potenciação da toxicidade com outros mielossupressores.
- Pode inibir o metabolismo de fenitoína, varfarina e sulfonilureias (risco de toxicidade).
- Antagonismo possível com penicilinas e cefalosporinas.
Estabilidade/Conservação:
- Conservar em temperatura ambiente (15–30 ºC), protegido da luz e umidade.
- Preparações injetáveis devem ser utilizadas imediatamente após reconstituição.
Contraindicações:
- Hipersensibilidade ao cloranfenicol.
- História de discrasias sanguíneas (aplasia medular, anemia aplástica).
- Uso profilático ou em infecções leves.
Reações Adversas:
- Comuns: náusea, vômito, diarreia, irritação oral.
- Graves: mielossupressão dose-dependente, anemia aplástica idiossincrática, neuropatia óptica, síndrome cinzenta em neonatos.
- Oculares (uso tópico): irritação, ardor, prurido.
Fonte: Chloramphenicol®. [Bula]. Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. Disponível em: https://www.clinicalkey.com/#!/content/6-s2.0-115. Acesso em: 28 set. 2025.