Nome Comercial e Princípio Ativo / Apresentação:
Bonar (Bleomicina) / Pó liofilizado para solução injetável 15 U
Classe Terapêutica: Antibioticos Antineoplasicos
Indicação: Bonar é indicado no tratamento paliativo de carcinomas e linfomas como agente único ou em associação a outros quimioterápicos. Tem sido utilizado como agente único ou em combinação com outros agentes quimioterápicos, no tratamento das seguintes neoplasias:
– Carcinoma de células escamosas
– Linfomas: doença de Hodgkin, linfoma não Hodgkin.
– Carcinoma de testículo
– Derrame pleural maligno
Dose: Devido à possibilidade de ocorrer reação anafilática, os pacientes portadores de linfoma devem ser tratados com 2 unidades, ou menos, nas duas primeiras doses. Se não ocorrerem reações agudas, seguir o esquema normal de dosagem.
Carcinoma de células escamosas e carcinoma de testículo: 0,25 a 0,50 unidades/kg (10 a 20 unidades/m2 ), administradas por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea, uma ou duas vezes por semana.
Linfoma não Hodgkin: 0,25 a 0,50 unidades/kg (10 a 20 unidades/m2 ), administradas por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea, uma ou duas vezes por semana. As duas doses iniciais devem ser 2 unidades ou menos devido a possibilidade de reação anafilactoide. A dose preconizada deve ser iniciada se não ocorrer nenhuma reação aguda.
Doença de Hodgkin: 0,25 a 0,50 unidades/kg (10 a 20 unidades/m2), administradas por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea, uma ou duas vezes por semana. As duas doses iniciais devem ser 2 unidades ou menos devido a possibilidade de reação anafilactoide. Após a obtenção de 50% de resposta, administrar uma dose de manutenção de 1 unidade diária ou 5 unidades por semana via I.V. ou I.M.
Derrame pleural maligno: 60 unidades administradas em dose única por injeção intrapleural
Dose Máxima: A dose tóxica não foi estabelecida, porém a toxicidade pulmonar causada pelo Bonar pode estar relacionada à dose. Doses totais acima de 400 unidades provocam um aumento significativo desta toxicidade, e, portanto, devem ser administradas com muito cuidado
Ajuste de dose:
Dosagem em pacientes com insuficiência renal:
Não é necessário ajuste de dose em pacientes em hemodiálise.
Vias de administração: Intramuscular, intravenosa, subcutânea ou intrapleural. Deve-se observar a existência de partículas e descoloração da solução antes da administração do medicamento.
Preparo e Administração:
O produto não deve ser diluído com solução de dextrose (soro glicosado).
Intramuscular ou subcutânea: dissolver o conteúdo de um frasco-ampola de Bonar 15 U em 1 a 5 mL de água para injetáveis, solução fisiológica ou água bacteriostática para injeção. Se a injeção intramuscular for dolorosa, pode ser ministrada em solução de 1% de lidocaína.
Intravenosa: dissolver o conteúdo de 1 frasco-ampola de 15 U em 5 mL de solução fisiológica e administrar lentamente em um período de 10 minutos.
Intrapleural: dissolver 60 unidades de Bonar em 50-100 ml de solução fisiológica e administrar através de um tubo de toracostomia, após drenagem do excesso do fluido pleural e confirmação da expansão pulmonar completa. O tubo de toracostomia é, então, grampeado. O paciente é movido da posição supina para as posições laterais direita e esquerda diversas vezes durante as 4 horas seguintes. O grampo é removido e a sucção, restabelecida. O período em que o tubo de toracostomia deve permanecer instalado após a esclerose é estabelecido conforme a situação clínica. A injeção intrapleural de anestésicos tópicos ou a analgesia narcótica sistêmica não é normalmente necessária
Cuidados e orientações: Os pacientes em tratamento com Bonar devem ser observados cuidadosa e frequentemente durante e após a terapia.
O potencial carcinogênico da bleomicina em humanos não é conhecido. Dado o seu mecanismo de ação, deve ser considerado como um possível carcinógeno em humanos.
Bonar pode provocar dano fetal quando administrado em mulheres grávidas.
Lactação: não se sabe se o Bonar é excretado no leite humano, deve-se ponderar entre descontinuar a amamentação ou o tratamento, levando-se em consideração a importância da droga para a mãe.
Para minimizar o risco de exposição dermatológica, sempre utilizar luvas para manipular Bonar. Isto inclui todas as atividades em clínicas, farmácias, estoques e outros, incluindo a abertura da embalagem e inspeção, transporte e preparação da dose de administração.
Interações Medicamentosas: Não são descritas interações medicamentosas contraindicadas em bula, apenas interações moderadas.
Estabilidade/ Conservação: Conservar sob refrigeração à temperatura de 2 a 8°C. Proteger da luz e umidade.
Após sua reconstituição em água para injetáveis, este medicamento é estável por 24 horas em temperatura ambiente (15 a 30°C)
Contraindicações: Este medicamento é contraindicado em pacientes que demonstraram hipersensibilidade ou reação idiossincrática ao medicamento.
Reações adversas:
Fonte: Bonar. [Bula]. São Paulo. Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=BONAR 25/09/2025