Nome Comercial/ Apresentação
Manitol 20% / solução injetável – 250mL
Classe Terapêutica
Diurético, Osmótico, Irrigante geniturinário
Indicação
Promoção da diurese, na prevenção da falência renal aguda durante cirurgias cardiovasculares e/ou após trauma; redução da pressão intracraniana e tratamento do edema cerebral; redução da pressão intraocular elevada quando esta não pode ser reduzida por outros meios; ataque de glaucoma; promoção da excreção urinária de substâncias tóxicas; edema cerebral de origem cardíaca e renal.1
Dose
Dose teste de aproximadamente 200 mg/ kg corporal infundida em um período de 3 a 5 minutos para produzir um fluxo urinário de pelo menos 30 a 50mL/ hora nas próximas 2 a 3 horas.1
Em crianças a dose é de 200mg/ Kg ou 6 gramas por metro quadrado de área corporal administrada durante um período de 5 minutos.1
Para a redução da pressão intraocular e intracraniana, uma dose de 1,5 a 2,0 g/ Kg pode ser administrada durante um período de 30 minutos a 60 minutos para obter um efeito imediato e máximo.1
Usualmente uma redução máxima de pressão intracraniana em adultos pode ser alcançada com uma dose de 0,25 g/Kg administrada não mais frequentemente que a cada 6 a 8 horas.1
Idosos: deve ser cautelosa, refletindo a maior frequência de diminuição das funções hepática, renal ou cardíaca e de doenças ou terapias medicamentosas concomitantes.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: deve ser administrado com precaução em pacientes com insuficiência renal.1
Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose.2
Vias de administração
VIA INTRAVENOSA.1
Administração
A solução somente deve ter uso intravenoso e individualizado utilizando equipo estéril e apirogênico.1
Quando expostas à baixas temperaturas, soluções de manitol 20% podem cristalizar. Inspecionar quanto à existência de cristais antes da administração. Não administrar quando verificada presença de cristais. Os cristais podem ser redissolvidos por aquecimento até 70°C com agitação vigorosa periódica. As soluções não podem ser aquecidas em água ou microondas devido ao potencial para a contaminação do produto ou danos. Resfriar a solução à temperatura ambiente ou temperatura corporal antes de inspecionar a solução novamente para presença de cristais e utilizar a solução. Administrar usando equipo com filtro devido ao potencial de formação de cristais.
Estabilidade/ Conservação
A exposição de produtos farmacêuticos ao calor deve ser evitada, conservar em temperatura ambiente (15°C – 30°C).1
Não armazenar as soluções parenterais adicionadas de medicamentos.1
Característica do fármaco pós extravasamento
Se ocorrer extravasamento, interrompa a infusão imediatamente e desconecte (deixe a agulha/cânula no lugar); aspire suavemente a solução extravasada (NÃO lave a linha); iniciar o antídoto de hialuronidase; remover agulha/cânula; aplique compressas frias e secas; elevar a extremidade.2
Contraindicações
Anúria devido à doença renal grave; insuficiência cardíaca progressiva ou congestão pulmonar, desidratação grave, congestão vascular pulmonar grave pré-existente ou edema pulmonar, hemorragia intracraniana ativa, exceto durante a craniotomia, falta de resposta durante o teste de dose, dano ou disfunção progressiva renal, incluindo oligúria crescente eazotemia, hiperosmolaridade plasmática pré-existente e não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.1