Nome Comercial/ Apresentação
Esmeron 50mg/5mL / solução injetável – 5mL
Classe Terapêutica
Bloqueador neuromuscular não despolarizante
Indicação
Adjuvante à anestesia geral para facilitar a intubação traqueal em procedimentos de rotina e de indução de sequência rápida de anestesia, bem como para relaxar a musculatura esquelética durante intervenções cirúrgicas.1
Adjuvante na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para facilitar a intubação e a ventilação mecânica.1
Para a população pediátrica: é indicado como adjuvante à anestesia geral para facilitar a intubação traqueal durante a indução de rotina e para proporcionar relaxamento dos músculos esqueléticos durante cirurgias em pacientes pediátricos desde recém-nascidos a termo até adolescentes.1
Dose
Adulto:
Procedimentos cirúrgicos:
Intubação traqueal: 0,6 mg.kg-1, doses de 1,0 mg.kg-1 são recomendadas para facilitar as condições de intubação traqueal durante a indução de sequência rápida de anestesia. Caso necessário uso inicial de até 2 mg.kg-1.1
Dose de manutenção: 0,15 mg.kg-1. Em caso de anestesia inalatória de longa duração, deve ser reduzida para 0,075-0,1 mg.kg-1.1
Infusão contínua: 0,6 mg.kg-1. Em adultos sob anestesia intravenosa, o índice de infusão para manter o bloqueio neuromuscular nesse nível está entre 0,3 a 0,6 mg.kg-1.h-1, e sob anestesia inalatória o índice varia entre 0,3 a 0,4 mg.kg-1.h-1.1
Pediatria: as doses são similares às dos adultos.1
Idoso: durante a anestesia de rotina 0,6 mg.kg-1. Deve-se considerar uma dose de 0,6 mg.kg-1 para indução de sequência rápida de anestesia nos pacientes em que se espera um prolongamento da ação. Recomenda-se para tais pacientes uma dose de manutenção de 0,075 a 0,1 mg.kg-1, com uma velocidade de infusão de 0,3 a 0,4mg.kg-1.h-1.1
Procedimentos de terapia intensiva:
Intubação traqueal: usar as mesmas doses recomendadas para procedimentos cirúrgicos.1
Dose de manutenção: uso inicial de 0,6 mg.kg-1. Em pacientes adultos, para a manutenção do bloqueio neuromuscular, 0,3 a 0,6 mg.kg-1 .h-1 durante a primeira hora de administração, a qual deverá ser reduzida durante as próximas 6 a 12 horas.1
Pediatria e idoso: não é recomendado para facilitar a ventilação mecânica na terapia intensiva em pacientes pediátricos e geriátricos, devido à falta de dados de segurança e eficácia.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: durante a anestesia de rotina 0,6 mg.kg-1. Deve-se considerar uma dose de 0,6 mg.kg-1 para indução de sequência rápida de anestesia nos pacientes em que se espera um prolongamento da ação. Recomenda-se para tais pacientes uma dose de manutenção de 0,075 a 0,1 mg.kg-1, com uma velocidade de infusão de 0,3 a 0,4mg.kg-1.h-1.1
Insuficiência hepática: durante a anestesia de rotina 0,6 mg.kg-1. Deve-se considerar uma dose de 0,6 mg.kg-1 para indução de sequência rápida de anestesia nos pacientes em que se espera um prolongamento da ação. Recomenda-se para tais pacientes uma dose de manutenção de 0,075 a 0,1 mg.kg-1, com uma velocidade de infusão de 0,3 a 0,4mg.kg-1.h-1.1
Preparo
Em concentrações nominais de 0,5 mg/mL e 2,0 mg/mL, é compatível com as seguintes soluções de infusão: soro fisiológico 0,9%, glicose a 5%, soro glicofisiológico (glicose a 5% em soro fisiológico), água para injeção e solução de Ringer Lactato.1
Vias de administração
INTRAVENOSO.1
Administração
Deve ser administrado por via intravenosa, tanto por injeção em bolus quanto por infusão contínua.1
Estabilidade/ Conservação
Conservar sob refrigeração (entre 2 e 8°C).1
Pode ser conservado fora da refrigeração à temperatura de até 30°C por um período máximo de 12 semanas.1
Após a diluição com os líquidos de infusão, foi demonstrada estabilidade física e química durante o uso por até 72 horas a 30ºC.1
O produto diluído deve ser utilizado imediatamente.1