EFEDRINA

Nome Comercial/ Apresentação

Efedrina 50mg/mL / solução injetável – 1mL

Classe Terapêutica

Alfa/Beta – Agonista

Indicação

Tratamento ou prevenção da hipotensão arterial associada à anestesia intratecal, epidural e anestesia geral, tratamento do choque – situação clínica de queda abrupta e grave da pressão arterial e que não responde com o tratamento com reposição de fluidos administrados na veia.¹

Dose

Adulto:

Tratamento dos estados hipotensivos: 5 a 25 mg, por IV lenta, pode ser repetida em 5 a 10 minutos, se necessário.¹

Prevenção dos estados hipotensivos: deve ser administrado numa injeção de 30 mg por via intramuscular. As doses aconselhadas são de 3 mg/mL (adultos de 3 a 6 mg) em injeção intravenosa lenta repetida a cada 3 a 4 minutos.¹

Prevenção das crises hipotensivas secundárias: anestesia intratecal ou geral é de 25 a 50 mg (intervalo de 10 a 50 mg) injetados por subcutânea ou intramuscular.¹

Tratamento dos distúrbios hemodinâmicos do choque: 25 a 50 mg por via subcutânea ou intramuscular. Se necessário, administrar uma segunda dose por via IM (50 mg) ou IV (25 mg).¹

Pediatria:

Tratamento do estado hipotensivo: diariamente 2 a 3 mg/kg ou 67-100 mg/m2 por via subcutânea, IM ou IV divididas em 4 a 6 doses.¹

Idosos: não existem informações específicas com relação às diferenças de uso e reações adversas em idosos, em comparação com adultos em outras faixas etárias, deve-se ter cautela ao administrar especialmente nos pacientes com retenção urinária e outras doenças pré-existentes.¹

Dose Máxima

Adultos:

Prevenção dos estados hipotensivos: 30 mg.¹

Via parenteral: não deve exceder 150 mg.¹

Ajuste de dose

Insuficiência renal: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.²

Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.²

Preparo

Adulto:

IV: usando um frasco de 50 mg/mL, retire 50 mg e dilua com 9 mL de glicose 5% ou soro fisiológico 0,9% até a concentração final de 5 mg/mL. Também estão disponíveis seringas e frascos pré-misturados que não requerem diluição adicional.²

Pediátrica:

IV: diluição para concentração de 5 ou 10 mg/mL tem sido usada para doses de 5 a 25 mg; em um estudo de hipotensão pediátrica, doses de efedrina de 0,1 mg/kg e 0,2 mg/kg foram diluídas para 1 mg/mL e 2 mg/mL, respectivamente.²

Vias de administração

USO IM / SC / IV.¹

Administração

A via intravenosa é utilizada para efeito imediato.¹

A absorção, ou início da ação, pela via intramuscular é mais rápida, entre 10 a 20 minutos, que pela via subcutânea.¹

Estabilidade/ Conservação

Deve ser mantido em temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C, protegido da luz e não deve ser congelado.¹

Reações adversas

Hipertensão, palpitação, taquicardia, náuseas e vômitos, tremor, ansiedade e retenção urinária comumente observada em homens com prostatismo.¹

Contraindicações

Glaucoma de ângulo estreito, taquiarritmias ou fibrilação ventricular, pacientes anestesiados com ciclopropano e halotano, em obstetrícia, quando a pressão arterial materna é maior que 130/80 mmHg, em tireotoxicose, feocromocitoma, diabetes, hipertensão e outras desordens cardiovasculares e não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.¹