Nome Comercial/ Apresentação
Ketamin 100mg/2mL / solução injetável – 2mL
Classe Terapêutica
Antidepressivo, anestésico geral
Indicação
Agente anestésico único para procedimentos cirúrgicos e diagnósticos que não necessitem de relaxamento muscular esquelético. Considerado indutor anestésico quando da administração de outros agentes anestésicos gerais. Também é indicado em obstetrícia para parto vaginal ou cesáreas além de ser utilizado como adjuvante anestésico para complementar a anestesia com agentes de baixa potência, tais como o óxido nitroso.1
Dose
A dose deve ser ajustada às necessidades de cada paciente.1
Intramuscular:
Adulto: 10 mg/kg produz anestesia cirúrgica dentro de 3 a 4 minutos após a injeção e via de regra a anestesia dura de 12 a 25 minutos.1
Pediatria: 9 a 13 mg/kg, normalmente produziram anestesia cirúrgica dentro de 3 a 4 minutos após a injeção, com efeito anestésico de 12 a 25 minutos de duração.1
Idoso: referir à dosagem adulta.2
Intravenoso:
Adulto: dose inicial de 1 mg/kg a 4,5 mg/kg; para produzir anestesia cirúrgica, de 5 a 10 minutos de duração, 2 mg/kg; pode-se usar 1 mg a 2 mg/kg, numa velocidade de 0,5 mg/kg/minuto (bolus).1
Idoso: referir à dosagem adulta.2
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.2
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.2
Preparo
Injeção direta:
Administrar sem diluição na velocidade recomendada.
Infusão:
Diluição: para o preparo de uma solução diluída contendo 1 mg por mL, transferir assepticamente 10 mL (50 mg/mL do frasco-ampola) e diluir para 500 mL de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9% e misturar bem.1
O fluído necessário para o paciente e a duração da anestesia devem ser considerados quanto à escolha da diluição apropriada. Se a restrição do fluído for necessária, a diluição pode ser feita em 250 mL, resultando dessa forma em 2 mg por mL.1
Vias de administração
USO INTRAVENOSO E INTRAMUSCULAR.1
Administração
Intramuscular: pelo fato da indução da anestesia após a injeção inicial intravenosa ser rápida, o paciente deve ser mantido em posição assistida durante a injeção.1
Intravenoso: recomenda-se que o produto seja administrado lentamente num período de 60 segundos.1
Estabilidade/ Conservação
Deve ser conservado em temperatura ambiente, entre 15º e 30ºC, protegido da luz e não congelar.1
Reações adversas
Hipertensão e aumento da frequência cardíaca, delírio, sonhos, confusão, agitação, excitação, alucinações, comportamento irracional e imagens vívidas.1, 2
Contraindicações
Hipertensão arterial, antecedentes de acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca severa e não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.1