Nome Comercial/ Apresentação

Desmopressina 0,1mg/mL / spray nasal – 2,5mL

DDAVP 4mcg/mL / solução injetável – 1mL

Classe Terapêutica

Hormônio Antidiurético

Indicação

Tratamento de diabetes insipidus central e para teste de capacidade de concentração renal, para o tratamento de hemofilia A (leve à moderada), doença de Von Willebrand tipo I e outras desordens hemorrágicas.1

Dose

Solução injetável:

Diabetes insipidus central: normalmente a administração é feita pela via intravenosa, no entanto pode ser feita pela via intramuscular ou subcutânea se necessário.1

Adultos: 0,25 a 1 mL (1 a 4 mcg) 1 a 2 vezes ao dia.1

Crianças acima de 1 ano de idade: 0,1 – 1 µg (0,025 – 0,25 ml) 1 a 2 vezes ao dia.1

Crianças com menos de 1 ano de idade: 0,05 µg (0,0125 ml) é uma dose inicial adequada, e então a dose deve ser estipulada de acordo com a diurese e com o estado eletrolítico do paciente.1

Teste de capacidade de concentração renal: doses normais administradas intramuscular e subcutaneamente.1

Adultos: 4 mcg (1 mL).1

Para crianças a cima de 1 ano de idade: 1-2 µg (0,25 – 0,5 ml) em dose única.1

Para crianças com menos de 1 ano de idade: 0,4 µg (0,1 ml) em dose única.1

Diminuição, normalização ou controle terapêutico do sangramento ou como profilaxia de sangramento antes de procedimento invasivo:

Adultos e crianças: 0,3 mcg/Kg de peso corpóreo em injeção subcutânea ou diluída em solução fisiológica como infusão intravenosa durante 15 a 30 minutos. Se um efeito positivo é obtido, a dose pode ser repetida 1 a 2 vezes com intervalos de 12 a 24 horas. Repetições adicionais às indicadas podem resultar em um efeito reduzido.1

Pré-operatório: 30 minutos antes da cirurgia.1

Idosos: referir à dosagem adulta.2

Spray nasal:

Uma dose (borrifada) do spray equivale a 0,1 mL que corresponde a 10 mcg.1

Diabetes insipidus central:

Adultos: 10 a 20 mcg (1 a 2 borrifadas), 1 a 2 vezes ao dia. Pode ser administrada como uma dose única ou dividida em duas ou três doses.1

Crianças: 10 mcg 1 a 2 vezes ao dia.1

Teste de capacidade de concentração renal:

Adultos: 40 mcg.1

Crianças (acima de 1 ano): 10 a 20 mcg.1

Crianças (abaixo de 1 ano): 10 mcg.1

Idosos: referir à dosagem adulta.2

Dose Máxima:

Hemofilia A, doença de Von Willebrand tipo I e outras desordens hemorrágicas: 20 a 30 mcg.2

Ajuste de dose

Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose.2

Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante.2

Preparo

Solução injetável (intravenoso): diluição em soro fisiológico. Para pacientes com peso superior a 10 Kg, pode-se utilizar 50 mL de solução fisiológica; no caso de pacientes com peso igual ou inferior a 10 Kg, pode-se utilizar 10 mL de solução fisiológica.1

Spray nasal: antes de usar o produto pela primeira vez, a válvula deve ser pressionada 4 vezes, ou até que um jato homogêneo seja obtido. Caso o produto não tenha sido utilizado durante a última semana, é necessário pressionar a válvula uma vez, ou até que um jato homogêneo seja obtido.1

Vias de administração

VIA INTRANASAL, INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR OU SUBCUTÂNEA.1

Administração

Spray nasal:

O paciente deve assoar o nariz antes de utilizar o spray.1

1) Remova a tampa protetora do aplicador.1

2) Verifique se o final do tubo que está dentro do frasco está mergulhado no líquido.1

3) Segure o frasco de modo que o dedo polegar fique apoiado na sua base e o aplicador fique entre os dedos indicador e médio.1

4) Incline a cabeça para trás levemente. Insira o aplicador nasal em uma das narinas. Prenda a respiração quando administrar a dose.1

5) Se for prescrita mais de uma dose, repita a aplicação na outra narina. Use as narinas alternadamente para cada dose adicional.1

6) Recoloque a tampa protetora. Sempre armazene o frasco em pé.1

Se houver qualquer dúvida com relação à dose administrada, o medicamento não deve ser reaplicado, deve-se aguardar até o próximo horário de administração.1

Interação fármaco-nutriente

Não há dados sobre a interação com alimentos para a administração pela via intranasal.1

Estabilidade/ Conservação

Spray nasal: deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C).1

Solução injetável: Deve ser conservado sob refrigeração (temperatura entre 2°C e 8°C).1

A solução injetável não deve ser armazenada após a abertura da ampola.1

Após a diluição em soro fisiológico, a administração deve ser feita entre 15 a 30 minutos.1

Reações adversas

Congestão nasal, rinite, aumento da temperatura corpórea, insônia, labilidade emocional, pesadelos, nervosismo, agressividade, cefaleia, sangramento nasal, infecções do trato respiratório superior, gastroenterite, taquicardia, rubor, hipotensão, fadiga, dor abdominal e náusea.1

Contraindicações

Polidipsia habitual e psicogênica, insuficiência cardíaca, angina instável e outras condições que requerem tratamento com agentes diuréticos, insuficiência renal moderada a severa, hiponatremia, síndrome de secreção inapropriada de HAD (SSIHAD), doença de von Willebrand tipo IIB e não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.1