Nome Comercial/ Apresentação
Amytril 25mg / comprimido revestido
Classe Terapêutica
Antidepressivo Tricíclico, Amina Terciária
Indicação
Tratamento da depressão em suas diversas formas e enurese noturna, na qual as causas orgânicas foram excluídas.1
Dose
Depressão:
Adultos em Ambulatório: 75 mg/dia em doses fracionadas podendo ser aumentada até 150 mg/dia. Tratamento com 50 a 100 mg à noite, ao deitar-se, podendo, esta dose, ser aumentada de 25 a 50 mg por noite até 150 mg/dia.1
Dose de Manutenção para Adultos em Ambulatório: 50 a 100 mg/dia, em uma única dose diária. Alcançada a melhora, reduzir até a mínima dose necessária.1
Dose para Pacientes Hospitalizados: 100 mg/dia, gradualmente aumentados segundo a necessidade até 200 mg/dia. Alguns pacientes necessitam de 300 mg/dia.1
Dose para Adolescentes e Idosos: 10 a 50 mg diárias, administradas de forma fracionada ou em dose única diária. Metade da dose usual de manutenção geralmente é suficiente.1
Crianças: recomendado para crianças acima de 12 anos.1
Enurese Noturna: 10 mg a 20 mg para crianças de 6 a 11 aos e 25 a 50 mg para crianças acima de 11 anos.1
Dose máxima
300mg/dia em doses fracionadas.1
Ajuste de dose
Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose.2
Insuficiência hepática: não há ajustes de dosagem previstos na bula do fabricante; no entanto, use com cuidado. Alguns especialistas recomendaram a redução das doses iniciais e de manutenção em 50% em pacientes com insuficiência hepática, com ajustes de dose cautelosos com base na resposta e tolerabilidade; máximo de 100 mg/dia.2
Vias de administração
USO ORAL.1
Interação fármaco-nutriente
Pode ser administrado com alimentos para diminuir o desconforto gastrointestinal.2
Reações adversas
Hepatotoxicidade, icterícia, síndrome serotoninérgica (relatada em associação com fármacos), cardiomiopatia, síndrome neuroléptica maligna (relatados após aumento da dose de amitriptilina).
Cuidados específicos e monitoramento
Efeitos ao dirigir veículos e operar máquinas: Compromete o estado de alerta em alguns pacientes e possibilidade de diminuição das habilidades físicas e/ou mentais.1
Tipo de receita
Lista C1, receituário de controle especial em duas vias.
Contraindicações
Não deve ser ministrada simultaneamente com um inibidor da monoamidoxidase, haja vista que têm ocorrido crises hiperpiréticas, convulsões graves e mortes em pacientes que receberam antidepressivos tricíclicos e medicamentos inibidores da monoaminoxidase concomitantemente. Para pacientes que recebem cisaprida por causa da possibilidade de reações adversas cardíacas, inclusive prolongação do intervalo QT, arritmias cardíacas e distúrbios do sistema de condução, durante a fase de recuperação aguda após infarto do miocárdio e gravidez.1