AMICACINA

Nome Comercial/ Apresentação

Amicacina 500mg / Solução injetável 500 mg/ 2mL

Classe Terapêutica

Atimicrobiano, antibacteriano, aminoglicosídeo

Indicação

Tratamento a curto prazo de infecções graves causadas por cepas sensíveis de bactérias gram-negativas, incluindo Pseudomonas sp., Escherichia coli, Proteus sp. indol-positivo e indol-negativo, Providencia sp., Klebsiella sp., Enterobacter sp., Serratia sp. e Acinetobacter sp.¹

Dose

Adulto

IV ou IM: 15 a 20 mg/Kg 1 vez ao dia (em pacientes com clearance de creatinina ≥ 60 mL/min) ou 5 a 7,5 mg/Kg/dose a cada 8 horas.^{1, 2}

Pediatria

Recém-nascidos: Dose de ataque 10mg/kg seguida de 7,5mg/kg a cada 12 horas.¹

Mais de 02 semanas: 5-7,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas.¹

Acima de 01 mês: 15mg/kg/dia dose única ou divididas a cada 8-12 horas.¹

Prematuros: 7,5mg/kg a cada 12 horas.¹

Idosos

Referir à dose de adulto.

Dose Máxima

15 a 20 mg/kg/dia, qualquer que seja a via de administração.¹

Ajuste de dose

Insuficiência renal²

≥60 mL/minute: não é necessário ajuste de dose.

40 to <60 mL/minute: 5 a 7,5 mg/Kg a cada 12 horas.

20 to <40 mL/minute: 5 a 7,5 mg/Kg a cada 24 horas.

<20 mL/minute: 5 a 7,5 mg/Kg com doses subsequentes baseadas na concentração sérica de amicacina.

Hemodiálise intermitente: IM, IV: 5 a 12.5 mg/kg/dose 3 vezes por semana, após diálise quando em dias de diálise.²

Hemodiafiltração contínua: IV: Dose inicial: 15 a 25 mg/kg a cada 48 horas, ou ajustar baseado na concentração sérica de amcacina.²

Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose.

Preparo

IM

Administrar sem diluir.

EV

Diluição: diluir a dose desejada em soro fisiológico 0,9% ou soro glicosado 5% a uma concentração de 0,25 a 5 mg/mL.

Concentração máxima: 5 mg/mL.

Vias de administração

EV e IM.

Administração

Tempo de infusão: 30 a 60 minutos.

Dispositivo de infusão: equipo macrogotas.

Estabilidade/ Conservação

Protegido da luz e umidade, em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30°C).

Após diluição: estável por 24 horas em temperatura ambiente (15 a 25 °C).

Cuidados específicos e monitoramento

Para pacientes obesos dever ter o cálculo da dose baseado no peso ideal.²

É recomendado o monitoramento do nível sérico para que o pico não ultrapasse 40mcg/mL e o vale seja ≥ 20mcg/mL.²

Reações adversas

Neurotoxicidade, nefrotoxicidade, ototoxicidade.